Encefalitis japonesa
Qué es Encefalitis japonesa
La encefalitis japonesa es una enfermedad viral inflamatoria aguda de corta duración que afecta partes del cerebro, la médula espinal y las meninges (revestimientos del cerebro). Está estrechamente relacionado con el virus del Nilo Occidental, el virus de la encefalitis de San Luis y otros virus encefalíticos (virus que afectan el cerebro). La encefalitis japonesa es causada por el virus de la encefalitis japonesa transmitido por mosquitos.
El riesgo para los viajeros a corto plazo y para quienes limitan su viaje a los centros urbanos es muy bajo. Los expatriados y los viajeros que viven durante períodos prolongados en zonas rurales donde la encefalitis japonesa es endémica o epidémica corren un mayor riesgo. Los viajeros con una exposición extensa al aire libre, al atardecer y durante la noche en áreas rurales (por ejemplo, mientras andan en bicicleta, acampan, trabajan al aire libre o duermen en estructuras sin pantallas sin mosquiteros) pueden correr un alto riesgo incluso si su viaje es breve. La transmisión es estacional y ocurre en verano y otoño en las regiones templadas. A veces, la temporada de transmisión se extiende o varía con la temporada de lluvias y las prácticas de riego. En las zonas tropicales de Asia, los mosquitos que se reproducen en los arrozales también pueden ser vectores importantes, y la transmisión del virus de la encefalitis japonesa puede ocurrir durante una temporada más larga o incluso durante todo el año.
¿Cómo se obtiene Encefalitis japonesa?
La Encefalitis japonesa se transmite por la picadura de ciertos tipos de mosquitos infectados. El mosquito infectado más común se alimenta al aire libre desde el atardecer hasta el amanecer en las zonas agrícolas principalmente rurales, tales como campos de arroz, pantanos, y en zonas donde haya cuerpos de agua cercanos a campos de cultivo. La Encefalitis japonesa no puede transmitirse de persona a persona.
Susceptibilidad y resistencia
La susceptibilidad a la enfermedad de la encefalitis japonesa es generalmente más alta en la infancia y la vejez. Una vez infectada, una persona obtiene inmunidad de por vida. En las áreas altamente endémicas, los adultos son en gran medida inmunes a las cepas locales porque ya han tenido una infección leve o inaparente.
¿Cuáles son los síntomas?
La mayoría de las infecciones virales humanas de encefalitis japonesa no muestran ningún síntoma, y sólo aproximadamente 1 en 250 de las personas infectadas desarrollarán síntomas de la enfermedad. Encefalitis japonesa comienza generalmente con el inicio repentino de fiebre con síntomas gastrointestinales y dolor de cabeza. La Encefalitis (inflamación del cerebro) es la manifestación más común de la infección. Cambios mentales o de comportamiento, déficits neurológicos, debilidad generalizaron, y trastornos del movimiento pueden surgir después de iniciada la encefalitis. Las convulsiones son bastante comunes entre los niños. Las formas más leves de la enfermedad, tales como la meningitis aséptica (inflamación del revestimiento del cerebro sin una identificación de las bacterias o virus) o fiebre con dolor de cabeza, puede ocurrir más comúnmente entre los adultos.
Medidas preventivas
El riesgo de exposición al virus de la encefalitis japonesa en los viajeros es muy bajo. Sin embargo, la vacunación está disponible. El Comité Asesor de Prácticas de Vacunación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Recomienda la vacuna contra la encefalitis japonesa (JE) para las personas que se mudan a un país endémico de JE para establecerse, viajeros de más largo plazo (por ejemplo, mayores o iguales a un mes) a áreas endémicas de JE y viajeros frecuentes a áreas endémicas de JE.
La vacuna JE también se debe considerar para los viajeros a corto plazo (por ejemplo, menos de un mes) con un mayor riesgo de JE en función de la duración, la temporada, la ubicación, las actividades y el alojamiento planificados del viaje, y para los viajeros a áreas endémicas de JE quienes no están seguros acerca de su duración de viaje específica, destinos o actividades.
La vacuna JE no se recomienda para viajeros con itinerarios de muy bajo riesgo, como viajes de corto plazo limitados a áreas urbanas o fuera de una temporada de transmisión del virus JE bien definida.
Evitar el contacto con mosquitos también es una medida de prevención importante. Prevenga las picaduras de mosquitos usando repelente de insectos (repelente de insectos) con 30% -50% de DEET y usando camisas de manga larga, pantalones largos y un sombrero al aire libre, especialmente durante los períodos pico de picadura en áreas rurales.
Tratamiento
Entre los pacientes con síntomas de encefalitis, aproximadamente el 20% -30% de los pacientes mueren, y el 30% -50% de los sobrevivientes tienen discapacidades neurológicas, cognitivas o de comportamiento. No existe un tratamiento antiviral específico para la encefalitis japonesa. La terapia consiste en cuidados de apoyo, tratamiento de los síntomas y manejo de las complicaciones.
Vacunas
¿Dónde se produce habitualmente?
Encefalitis japonesa surge en la India y durante la mayor parte de Asia (especialmente China, Japón, Corea, Rusia Oriental, Vietnam, Tailandia, Laos, Malasia, Indonesia, Camboya y algunas islas en el Pacífico occidental). No se han identificado casos en África, Europa o América.
