Rabia
Qué es Rabia
La rabia es una enfermedad viral que infecta a los animales domésticos y salvajes y se transmite a los humanos a través del contacto cercano con la saliva infectada, como a través de mordeduras y rasguños. Una vez que se desarrollan los síntomas de la rabia, la enfermedad casi siempre provocará una muerte segura. Muy pocos humanos han sobrevivido a la rabia.
¿Cómo se obtiene Rabia?
La rabia se transmite a los humanos a través del estrecho contacto con la saliva de un animal infectado. Las infecciones humanas son causadas por la mordedura de un perro infectado o gato. Varios tipos de murciélagos también pueden transmitir la rabia. Es muy raro que los seres humanos se infecten con la rabia pormonos salvajes, zorros, mapaches, zorrillos, chacales y lobos. El ganado, caballos y ciervos también pueden infectarse con rabia y potencialmente transmiten el virus a otros animales o personas, sin embargo, esto ocurre raramente.
Susceptibilidad y resistencia
Los seres humanos son generalmente más resistentes a la infección con el virus de la rabia después de la exposición que algunos otros mamíferos. Sin embargo, todas las medidas preventivas y primeros auxilios deben seguirse si se adquirió la enfermedad, ya que los síntomas son universalmente fatales.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas iniciales de la rabia son similares a la gripe, incluyendo fiebre, dolor de cabeza y fatiga. La enfermedad entonces progresa a involucrar el sistema nervioso, respiratorio, gastrointestinal o central. En la etapa crítica de la rabia, se presentan signos de hiperactividad o parálisis. La parálisis parcial eventualmente puede progresar a parálisis completa, seguida del coma. Los espasmos de los músculos de deglución pueden ocurrir estimulado la vista, por el sonido o percepción de agua, resultando la hidrofobia (miedo al agua). También se pueden desarrollar delirio y convulsiones. Si los síntomas de la rabia ocurren, la enfermedad será fatal en casi 100 por ciento de todos los casos, generalmente debido a insuficiencia debido a la parálisis respiratoria. La muerte ocurrirá durante los primeros siete días de la enfermedad si no está debidamente tratada.
Medidas preventivas
La rabia se puede prevenir eficazmente evitando el contacto directo con los animales, especialmente por no tocar o alimentar a los animales, incluyendo perros y gatos y por supervisar estrechamente a los niños alrededor de todos los animales.
Hay una vacuna contra la rabia efectiva. Los quedeben considerar una vacunación antirrábica incluyen: veterinarios, los viajeros a largo plazo y las personas que viven en áreas con un alto riesgo de exposición; vida silvestre profesionales, investigadores o viajeros de aventura que pueden estar involucrados en actividades que tengancontacto directo con los murciélagos, perros y otros mamíferos.
La prevención específica incluyen las siguientes medidas:
Después de la posible exposición a la rabia:
Estudios recientes indican que 4 dosis de la vacuna derivada de la célula (una vacuna de células diploides humanas [HDCV] o una vacuna de células de embrión purificada chica [PCEC] en combinación con inmunoglobulina antirrábica (RIG) generará respuestas inmunes adecuadas y que un quinto de la dosis de la vacuna no mejoran la respuesta inmunitaria.
Si no está vacunado antes de la exposición a la rabia:
Una combinación de la inmunoglobulina antirrábica (RIG) y la vacuna se recomienda para mordeduras tanto como las exposiciones no registradas. El calendario de vacunación reducido con vacuna HDCV o PCEC debe ser administrado por vía intramuscular, como sigue:
· Primera dosis: tan pronto como sea posible después de la exposición (día 0);
· Segunda dosis: día #3;
· Tercera dosis: día #7; y
· En cuarto lugar de la dosis: día #14.
Además, la inmunoglobulina antirrábica (RIG) debe ser inyectada en y alrededor del sitio de la herida. Limpieza cuidadosa y vigorosa de la herida es un componente importante de la prevención de la rabia.
Si est** á ** previamente vacunado antes de la exposición a la rabia:
Se recomiendan 2 dosis de la vacuna, como sigue:
· Primera dosis: día 0; y
· Segunda dosis: día #3.
Uso de la inmunoglobulina antirrábica (RIG) no es necesario y no debe utilizarse. La limpieza cuidadosa y vigorosa de la herida es un componente importante de la prevención de la rabia.
Antes de la exposición a la rabia:
Para la vacunación de pre-exposición, se recomienda un régimen de 3 dosis, como sigue:
· Primera dosis: día 0;
· Segunda dosis: día # 7; y
· Tercera dosis: día # 21 o 28.
Consideraciones especiales:
Para las personas con trastornos del sistema inmunitario (por ejemplo, VIH, el receptor de trasplante de órganos, etc.) se recomienda un régimen de vacunación de 5 dosis y 1 dosis de inmunoglobulina antirrábica (RIG) después de la exposición a la rabia.
Fuente: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html
La vacunación animal, particularmente de los perros callejeros, puede eliminar la transmisión de la rabia a los seres humanos y otros animales. La vacunación de animales domésticos y vida salvaje han llevado a una reducción significativa de la ocurrencia de la enfermedad en varios países desarrollados y en los países en desarrollo.
Tratamiento
La rabia puede ser evitada si la herida de la mordedura o elarañazo se limpia rápida y vigorosamente y luego es seguida por la inyección de inmunoglobulina antirrábica (un preparado que contiene anticuerpos contra la rabia), además de una serie de inyecciones de vacuna contra la rabia inmediatamente después del contacto con un animal rabioso. (Ver medidas preventivas)
Si se toman estas precauciones con prontitud, la aparición de los síntomas de la enfermedad (y una muerte casi segura) puede prevenirse prácticamente en el 100 por ciento de las exposiciones. Una vez que se han desarrollado los síntomas, sólo la terapia de apoyo más heroica ha logrado salvar a unas cuantas personas.
Vacunas
¿Dónde se produce habitualmente?
La rabia puede encontrarse en todos los continentes del mundo. Es muy difícil predecir donde se producirá la rabia. Muchos países están libres de rabia debido a la vacunación de animales salvajes (por ejemplo, los murciélagos, mapaches, etc.) y domesticos (por ejemplo, perros). Las siguientes áreas son conocidas por estar libres de la rabia: las Islas del Caribe; Hong Kong; Japón; Kuwait; Qatar; Singapur; los Emiratos Árabes Unidos; la mayoría de países europeos; y Australia.
Recientes aumentos en las muertes por la rabia humana en América del sur y partes de África y Asia muestran que la rabia está reapareciendo como un problema grave de salud pública.
