Żółta gorączka
Co jest
Żółta gorączka to poważna choroba zakaźna o różnym nasileniu. Jest to spowodowane wirusem żółtej febry. Istnieją trzy rodzaje żółtej febry. Jedna dotyczy komarów i naczelnych (małp) i nazywana jest żółtą febrą dżungli, ponieważ występuje na zalesionych obszarach wiejskich. Typ pośredni obejmuje ludzi, naczelne i różne rodzaje komarów w regionach sawanny w Afryce. Trzeci typ nazywa się miejską żółtą febrą i obejmuje ludzi i komary przystosowane do obszarów miejskich. We wszystkich trzech typach zakażone komary są czynnikami przenoszącymi chorobę na ludzi.
Trudno ocenić ryzyko zachorowania na żółtą febrę u podróżnego, ponieważ zależy ono od wielu różnych czynników, takich jak cel podróży, pora roku, praca i zajęcia rekreacyjne, a także lokalna aktywność wirusa.
Jak zdobyć Żółta gorączka?
Żółta gorączka jest przenoszona na ludzi przez ukąszenie zarażonego komara.
Podatność i opór
Każda osoba nieszczepiona jest podatna.
Po wyzdrowieniu z żółtej febry następuje trwała dożywotnia odporność. Odporność u niemowląt karmionych piersią urodzonych przez odporne matki może utrzymywać się do 6 miesięcy. W naturalnych infekcjach przeciwciała pojawiają się we krwi w ciągu pierwszego tygodnia. Szczepienie przeciwko żółtej febrze zapewnia odporność na 10 lat lub dłużej.
Jakie są objawy?
Żółta gorączka zwykle charakteryzuje się nagłym wystąpieniem gorączki, dreszczami, bólem głowy, bólem pleców, uogólnionym bólem mięśni, osłabieniem, nudnościami i wymiotami. Żółtaczka (żółta skóra) może wystąpić we wczesnym stadium choroby i stopniowo pogarszać się później (20 do 50 procent przypadków żółtaczki kończy się śmiercią). Większość choroby ustępuje po wczesnym stadium. Niektóre przypadki rozwijają się, po krótkiej remisji trwającej kilka godzin do dnia, do stadium, które obejmuje objawy krwotoczne, w tym krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawe wymioty, czarne odchody oraz niewydolność wątroby i nerek. Około 5 procent zarażonych lokalnych populacji umrze, ale odsetek ten może sięgać od 20 do 40 procent w poszczególnych epidemiach.
Środki zapobiegawcze
Żółtej gorączce można zapobiec poprzez szczepienie. W przypadku podróży do niektórych krajów wymagane jest świadectwo szczepień. To zaświadczenie jest również wymagane, jeśli podróżny udaje się do regionu, w którym występuje żółta febra lub przebywa w tym regionie.
Unikanie ukąszeń komarów zmniejszy również ryzyko narażenia na żółtą febrę.
Leczenie
Poza leczeniem objawów nie ma swoistego leczenia żółtej febry.
Szczepienia
Gdzie to często występuje?
Żółta gorączka dżungli występuje w Afryce na obszarach rozciągających się od Sahary na południe przez północną Angolę, Zair, Nigerię i Tanzanię. Ostatnio odnotowano przypadki z Kamerunu, Demokratycznej Republiki Konga, Gwinei i Senegalu.
W zalesionych obszarach tropikalnej Ameryki Łacińskiej przypadki pośredniego typu żółtej febry odnotowano w Boliwii, Brazylii, Kolumbii, Ekwadorze, Peru i Wenezueli. Nie ma dowodów na to, że żółta gorączka miejska występowała w obu Amerykach od 1942 roku.
Nie ma dowodów na to, że żółta gorączka kiedykolwiek występowała w Azji lub na najbardziej wysuniętym na wschód wybrzeżu Afryki.
