Japansk encefalit
What Is Japansk encefalit
Japansk encefalit är en akut inflammatorisk virussjukdom av kort varaktighet som involverar delar av hjärnan, ryggmärgen och hjärnhinnorna (hjärnans foder). Det är nära besläktat med West Nile-virus, St. Louis Encefalitvirus och andra encefalitiska virus (virus som påverkar hjärnan). Japansk encefalit sjukdom orsakas av det myggburna japanska encefalitviruset.
Risken för korttidsresenärer och de som begränsar resan till tätorter är mycket låg. Expatriates och resenärer som bor under längre perioder på landsbygden där japansk encefalit är endemisk eller epidemi löper större risk. Resenärer med omfattande exponering utomhus, på kvällen och natten på landsbygden (till exempel när de cyklar, camping, arbetar utomhus eller sover i oskärmade strukturer utan sängnät) kan ha hög risk även om resan är kort. Överföring är säsongsbetonad och sker på sommaren och hösten i de tempererade regionerna. Ibland förlänger eller varierar överföringssäsongen med regnperioden och bevattningspraxis. I tropiska delar av Asien kan myggor som föder upp i risfält också vara viktiga vektorer och japansk encefalitvirusöverföring kan förekomma under en längre säsong eller till och med under hela året.
How Do You Get Japansk encefalit?
Japansk encefalit överförs genom bett av vissa typer av infekterade myggor. Den vanligaste smittade myggen matas utomhus från skymning till gryning i främst landsbygdens jordbruksområden, såsom risfält, myrar och andra små stabila vattensamlingar som finns runt odlade fält. Japansk encefalit kan inte överföras person till person.
Susceptibility and Resistance
Känsligheten för japansk encefalit sjukdom är vanligtvis högst i spädbarn och ålderdom. En gång smittad får en person livslång immunitet. I mycket endemiska områden är vuxna till stor del immuna mot lokala stammar eftersom de redan har haft en mild eller okänd infektion.
What Are The Symptoms?
Majoriteten av mänskliga japanska encefalitvirusinfektioner visar inga symtom, och endast cirka 1 av 250 av de smittade kommer att utveckla symtom på sjukdomen. Japansk encefalit börjar vanligtvis med plötslig feber med gastrointestinala symtom och huvudvärk. Encefalit (inflammation i hjärnan) är den vanligaste manifestationen av infektionen. Mentala eller beteendeförändringar, neurologiska underskott, generaliserad svaghet och rörelsestörningar kan utvecklas efter encefalit. Krampanfall är ganska vanliga bland barn. Mildare former av sjukdomen, såsom aseptisk hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnans slemhinna utan identifierbara bakterier eller virus) eller feber med huvudvärk, kan förekomma vanligare bland vuxna.
Preventative Measures
Risken för exponering för japanskt encefalitvirus hos resenärer är mycket låg. Vaccination är dock tillgänglig. USA Centers for Disease Control and Prevention Advisory Committee of Vaccination Practices rekommenderar japansk encefalit (JE) vaccination för personer som flyttar till ett JE-endemiskt land för att bosätta sig, längre tid (till exempel mer än eller lika med en månad) resenärer till JE-endemiska områden och frekventa resenärer till JE-endemiska områden.
JE-vaccin bör också övervägas för kortare (till exempel mindre än en månad) resenärer med ökad risk för JE på grundval av planerad restid, säsong, plats, aktiviteter och boende och för resenärer till JE-endemiska områden som är osäkra på deras specifika reselängd, destinationer eller aktiviteter.
JE-vaccin rekommenderas inte för resenärer med resvägar med mycket låg risk, till exempel kortare resor begränsade till stadsområden eller utanför en väldefinierad JE-virusöverföringssäsong.
Undvikande av myggkontakt är också en viktig förebyggande åtgärd. Förhindra myggbett genom att använda insektsmedel (bug spray) med 30% -50% DEET och genom att bära långärmade skjortor, långa byxor och en hatt utomhus, särskilt under högsta bitperioder på landsbygden.
Treatment
Bland patienter med encefalit-symtom dör cirka 20% -30% av patienterna och 30% -50% av de överlevande har neurologiska, kognitiva eller beteendemässiga funktionsnedsättningar. Det finns ingen specifik antiviral behandling för japansk encefalit. Terapi består av stödjande vård, behandling av symtom och hantering av komplikationer.
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Japansk encefalit förekommer i Indien och i större delen av Asien (särskilt Kina, Japan, Korea, östra Ryssland, Vietnam, Thailand, Laos, Malaysia, Indonesien, Kambodja och vissa öar i västra Stilla havet). Det har inte identifierats i Afrika, Europa eller Amerika.
