About Japansk encefalitvaccin
Det finns nu fyra huvudtyper av JE-vaccin som för närvarande används: inaktiverade mushjärnbaserade vacciner, inaktiverade cellbaserade vacciner, levande försvagade vacciner och levande chimära vacciner. Traditionellt var det mest använda vaccinet en renad inaktiverad produkt tillverkad av antingen Nakayama eller Peking-stammar som förökats i mushjärnvävnad. Det produceras fortfarande och används i flera länder.
Under de senaste åren har det levande försvagade SA14-14-2-vaccinet som tillverkats i Kina blivit det mest använda vaccinet i endemiska länder, och det prekvalificerades av WHO i oktober 2013. Cellodlingsbaserade inaktiverade vacciner har också licensierats (och en produkt som är förkvalificerad av WHO), liksom en levande, rekombinant produkt baserad på vaccinet med gula febern. Det finns flera kommersiella vacciner mot japansk encefalit (JE) -virus. En som kallas JE-MB produceras i Japan och distribueras i stor utsträckning och är det enda vaccinet som är tillgängligt för personer mellan en och 17 år. Ett andra vaccin som kallas JE-VC produceras i Storbritannien och rekommenderas endast för personer 17 år eller äldre. Andra vacciner produceras och / eller marknadsförs i Kina, Indien, Australien, Nya Zeeland och någon annanstans.
Två inaktiverade TBE-vacciner som härrör från cellkultur finns i Europa, i vuxna och barnformuleringar: FSME-IMMUN (Baxter, Österrike) och Encepur (Novartis, Tyskland). Vuxenformuleringen av FSME-IMMUN är också licensierad i Kanada. Två andra inaktiverade TBE-vacciner finns i Ryssland: TBE-Moskva (Chumakov-institutet, Ryssland) och EnceVir (Microgen, Ryssland). Immunogenicitetsstudier tyder på att de europeiska och ryska vaccinerna bör ge korsskydd mot alla tre TBE-virusundertyper.
För både FSME-IMMUN och EnceVir består den primära vaccinationsserien av 3 doser. De specifika rekommenderade intervallen mellan doserna varierar beroende på land och vaccin. Även om inga formella effektivitetsförsök med dessa vacciner har genomförts antyder indirekta bevis att deras effektivitet är & gt; 95%. Vaccinsvikt har rapporterats, särskilt hos personer i åldern ≥50 år.
Eftersom den rutinmässiga primära vaccinationsserien kräver ≥6 månader för slutförandet, kommer de flesta resenärer till TBE-endemiska områden att finna att undvika fästbett är mer praktiskt än vaccination. Emellertid har ett accelererat vaccinationsschema utvärderats för båda europeiska vaccinerna och resultaten i serokonverteringsfrekvenser liknar de som observerats med standardvaccinationsschemat. Resenärer som förväntar sig högriskeksponering, som att arbeta eller camping i skogsområden eller jordbruksmark, äventyrsresor eller som bor i TBE-endemiska länder under en längre tid, kanske vill vaccineras i Kanada eller Europa.
Huruvida detta vaccin ska tas eller inte beror väsentligt på resenärens resväg och hur lång tid en resenär kan besöka områden där japansk encefalit förekommer. Denna sjukdom förekommer vanligtvis inte i stadsområden eller stora städer och kan därför inte krävas för resenärer till stora städer. Utbrott kan dock förekomma i lantbruksområden. I vissa länder kan det japanska encefalitviruset vara utbrett medan det i andra länder kan vara säsongsbetonat. Resenärer bör övervaka Sitata-varningar för utbrott av denna sjukdom och konsultera sin läkare för att avgöra om detta vaccin behövs.
Schedule
Dosscheman varierar något mellan vaccinerna. För JE-VC rekommenderas ett schema med två doser med 28 dagar mellan doserna. En boosterdos bör ges ett år efter den andra dosen när det finns risk för återexponering för JE-virus.
För JE-MB varierar doseringsschemat efter land och efter vaccin.
Side Effects
Japansk encefalitvaccin tolereras vanligtvis väl. Vanliga biverkningar inkluderar huvudvärk, muskelsmärta och smärta, ömhet, rodnad eller svullnad där injektionen gavs. Den som någonsin har haft en allvarlig allergisk reaktion mot en tidigare dos av detta vaccin ska inte få en ny dos.
