Rabies

How Do You Get Rabies?

Rabies överförs till människor genom nära kontakt med saliv från ett infekterat djur. De flesta mänskliga infektioner beror på bett av en infekterad hund eller katt. Flera typer av fladdermöss kan också överföra rabies. Det är mycket sällsynt att människor smittas med rabies från vilda apor, rävar, tvättbjörnar, stinkdyr, schakaler och vargar. Boskap, hästar och rådjur kan också smittas med rabies och eventuellt överföra viruset till andra djur eller människor, men detta sker sällan.

Susceptibility and Resistance

Människor är i allmänhet mer resistenta mot infektion med rabiesvirus efter exponering än vissa andra däggdjur. Ändå bör all första hjälpen och förebyggande åtgärder följas eftersom sjukdomen, om den förvärvas, är nästan universellt dödlig.

What Are The Symptoms?

De första symptomen på rabies är influensaliknande, inklusive feber, huvudvärk och trötthet. Sjukdomen utvecklas sedan till att involvera andningsorganen, mag-tarmkanalen och / eller centrala nervsystemet. I det kritiska stadiet av rabies förekommer tecken på hyperaktivitet eller förlamning. Partiell förlamning kan så småningom utvecklas till fullständig förlamning, följt av koma. Spasmer för att svälja muskler kan uppstå när de stimuleras av syn, ljud eller uppfattning av vatten, vilket resulterar i hydrofobi (rädsla för vatten). Delirium och kramper kan också utvecklas. Om symtomen på rabies tillåts uppträda kommer sjukdomen att vara dödlig i nästan 100 procent av alla fall, vanligtvis på grund av andningssvikt på grund av förlamning. Död kommer att inträffa under de första sju dagarna av sjukdomen om den inte behandlas ordentligt.

Preventative Measures

Rabies kan effektivt förhindras genom att undvika direktkontakt med djur, särskilt genom att inte röra eller mata några djur, inklusive hundar och katter, och genom att noggrant övervaka barn runt alla djur.

Det finns ett effektivt rabiesvaccin. De som bör överväga en rabiesvaccinering inkluderar: veterinärer, långtidsresenärer och personer som bor i områden med hög exponeringsrisk; djurlivspersonal, forskare eller äventyrsresenärer som kan vara involverade i aktiviteter som tar dem i direkt kontakt med fladdermöss, hundar och andra däggdjur.

Specifika förebyggande åtgärder inkluderar följande:

Efter eventuell exponering för rabies:

Nya studier indikerar att fyra doser av ett cellderiverat vaccin (ett humant diploidcellvaccin [HDCV] eller ett renat kycklingembryocellvaccin [PCECV] i kombination med rabiesimmunglobulin (RIG) kommer att generera adekvata immunresponser och att en femte dos av vaccin förstärker inte immunsvaret.

Om ovaccinerat före exponering för rabies:

En kombination av RIG och vaccin rekommenderas för exponering för både bett och icke-bett. Det reducerade vaccinationsschemat med HDCV- eller PCECV-vaccin ska administreras intramuskulärt enligt följande:

· Första dosen: så snart som möjligt efter exponering (dag 0);

· Andra dosen: dag # 3;

· Tredje dosen: dag # 7; och

· Fjärde dosen: dag 14.

Dessutom bör RIG injiceras i och runt sårplatsen. Noggrann och kraftfull rengöring av såret är en viktig komponent för förebyggande av rabies.

Om du tidigare vaccinerats före exponering för rabies:

En 2-dosregim rekommenderas enligt följande:

· Första dosen: dag 0; och

· Andra dosen: dag 3.

Användning av RIG är inte nödvändig och bör inte användas. Noggrann och kraftfull rengöring av såret är en viktig komponent för förebyggande av rabies.

Före exponering för rabies:

För vaccination före exponering rekommenderas en dos med 3 doser enligt följande:

· Första dosen: dag 0;

· Andra dosen: dag # 7; och

· Tredje dosen: dag nr 21 eller 28.

Särskilda överväganden:

För personer med nedsatt immunförsvar (t.ex. HIV, organtransplantatmottagare etc.) rekommenderas en 5-dos vaccinationsregim med 1 dos RIG efter exponering för rabies.

Källa: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html

Djurvaccination, särskilt av herrelösa hundar, kan eliminera överföringen av rabies till människor och andra djur. Vaccinering av husdjur och en del vilda djur har lett till betydligt minskad förekomst av sjukdomen i flera utvecklade länder och utvecklingsländer.

Treatment

Rabies kan undvikas om såret på bettet eller repen rengörs snabbt och kraftigt och sedan följs av injektion av rabiesimmunglobulin (ett preparat som innehåller antikroppar mot rabies), plus en serie rabiesvaccininjektioner omedelbart efter kontakten med en rabiat djur. (Se förebyggande åtgärder)

Om dessa försiktighetsåtgärder vidtas omedelbart kan symtomen på sjukdomen (och nästan säker död) uppträda i nästan 100 procent av exponeringarna. När symptomen väl har utvecklats har bara den mest heroiska stödjande behandlingen lyckats rädda några få människor.

Vaccinations

• Rabiesvaccin

Where Does It Commonly Occur?

Rabies finns på alla världsdelar av världen. Det är mycket svårt att förutsäga var rabies kan förekomma. Många länder är rabiesfria på grund av vaccination av både tamdjur (t.ex. hundar) och vilda djur (t.ex. fladdermöss, tvättbjörnar, etc.). Följande områden är kända för att vara fria från rabies: Karibiska öarna; Hong Kong; Japan; Kuwait; Qatar; Singapore; Förenade Arabemiraten; de flesta europeiska länder; och Australien.

Nyligen ökade dödsfall hos människors rabies i Sydamerika och delar av Afrika och Asien visar att rabies kan återuppstå som en allvarlig folkhälsofråga.