About Rabiesvaccin
Vaccination efter exponering består av en serie vaccinationer som ges till personer som möjligen har exponerats genom bett eller repor från potentiellt infekterade djur, särskilt hundar.
Vaccination före exponering består av en serie vaccinationer för personer med hög risk för rabies. Vaccination av resenärer rekommenderas vanligtvis inte om det inte finns en känd risk för exponering, till exempel: de som är veterinärer, långtidsresenärer och utlänningar som bor i områden med hög exponeringsrisk; äventyrsresenärer som kan komma i direktkontakt med infekterade däggdjur; djurlivspersonal eller forskare. Dessa resenärer bör få de erforderliga tre injektionerna 28 dagar före resan.
Två vacciner som båda härleds för att odla viruset i celler rekommenderas: ett humant diploidcellvaccin [HDCV] eller ett renat kycklingembryocellvaccin [PCECV].
Rabies finns på alla världsdelar. Endast tio länder är dock rabiesfria på grund av vaccination av både tamdjur (t.ex. hundar, katter) och vilda djur (t.ex. fladdermöss, tvättbjörn) som innehåller viruset. Några av dessa länder inkluderar öar i Karibien, Fiji, Finland, Irland, Japan, Nya Zeeland, Norge, Singapore, Sverige, Storbritannien och Uruguay.
Schedule
Efter eventuell exponering för rabies:
Nya studier indikerar att fyra doser av ett cellderiverat vaccin (ett humant diploidcellvaccin [HDCV] eller ett renat kycklingembryocellvaccin [PCECV] i kombination med rabiesimmunglobulin (RIG) kommer att generera adekvata immunresponser och att en femte dos av vaccin förstärker inte immunsvaret.
Om ovaccinerat före exponering för rabies:
En kombination av RIG och vaccin rekommenderas för exponering för både bett och icke-bett. Det reducerade vaccinationsschemat med HDCV- eller PCECV-vaccin ska administreras intramuskulärt enligt följande:
- Första dosen: så snart som möjligt efter exponering (dag 0);
- Andra dosen: dag # 3;
- Tredje dosen: dag # 7; och
- Fjärde dosen: dag 14.
Dessutom bör RIG injiceras i och runt sårplatsen. Noggrann och kraftfull rengöring av såret är en viktig komponent för förebyggande av rabies.
Om du tidigare vaccinerats före exponering för rabies:
En 2-dosregim rekommenderas enligt följande:
- Första dosen: dag 0; och
- Andra dosen: dag 3.
Användning av RIG är inte nödvändig och bör inte användas. Noggrann och kraftfull rengöring av såret är en viktig komponent för förebyggande av rabies.
Före exponering för rabies:
För vaccination före exponering rekommenderas en dos med 3 doser enligt följande:
- Första dosen: dag 0;
- Andra dosen: dag # 7; och
- Tredje dosen: dag 21 eller 28.
Särskilda överväganden:
För personer med nedsatt immunförsvar (t.ex. HIV, organtransplantatmottagare etc.) rekommenderas en 5-dos vaccinationsregim med 1 dos RIG efter exponering för rabies.
Källa: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html
Side Effects
Milda biverkningar inkluderar huvudvärk, illamående, buksmärta, muskelsmärta, yrsel och ömhet, och rodnad, svullnad eller klåda där injektionen gavs. Allvarligare reaktioner inkluderar nässelfeber, smärta i lederna och feber.
