encefalite japonesa
O que é encefalite japonesa
A encefalite japonesa é uma doença viral inflamatória aguda de curta duração que envolve partes do cérebro, medula espinhal e meninges (revestimentos do cérebro). Está intimamente relacionado ao vírus do Nilo Ocidental, vírus da Encefalite de St. Louis e outros vírus encefalíticos (vírus que afetam o cérebro). A doença da encefalite japonesa é causada pelo vírus da encefalite japonesa transmitido por mosquitos.
O risco para os viajantes de curto prazo e aqueles que confinam suas viagens aos centros urbanos é muito baixo. Expatriados e viajantes que vivem por períodos prolongados em áreas rurais onde a encefalite japonesa é endêmica ou epidêmica correm maior risco. Os viajantes com ampla exposição ao ar livre, noturno e noturno em áreas rurais (por exemplo, enquanto andam de bicicleta, acampam, trabalham ao ar livre ou dormem em estruturas sem tela sem mosquiteiros) podem correr alto risco, mesmo que sua viagem seja curta. A transmissão é sazonal e ocorre no verão e no outono nas regiões temperadas. Às vezes, a estação de transmissão se estende ou varia com a estação das chuvas e as práticas de irrigação. Nas partes tropicais da Ásia, os mosquitos que se reproduzem nos arrozais também podem ser vetores importantes, e a transmissão do vírus da encefalite japonesa pode ocorrer durante uma estação mais longa ou mesmo ao longo do ano.
Como você consegue encefalite japonesa?
A encefalite japonesa é transmitida pela picada de certos tipos de mosquitos infectados. O mosquito infectado mais comum se alimenta ao ar livre do anoitecer ao amanhecer, principalmente em áreas agrícolas rurais, como campos de arroz, pântanos e outras pequenas coleções estáveis de água encontradas ao redor dos campos cultivados. A encefalite japonesa não pode ser transmitida de pessoa para pessoa.
Susceptibilidade e Resistência
A suscetibilidade à doença da encefalite japonesa geralmente é maior na infância e na velhice. Uma vez infectada, a pessoa obtém imunidade vitalícia. Em áreas altamente endêmicas, os adultos são amplamente imunes às cepas locais porque já tiveram uma infecção leve ou não aparente.
Quais são os sintomas?
A maioria das infecções virais da encefalite japonesa humana não apresenta nenhum sintoma, e apenas cerca de 1 em 250 dos infectados desenvolverá os sintomas da doença. A encefalite japonesa geralmente começa com o início súbito de febre com sintomas gastrointestinais e dor de cabeça. A encefalite (inflamação no cérebro) é a manifestação mais comum da infecção. Alterações mentais ou comportamentais, déficits neurológicos, fraqueza generalizada e distúrbios do movimento podem se desenvolver após o início da encefalite. As convulsões são bastante comuns entre crianças. Formas mais leves da doença, como meningite asséptica (inflamação do revestimento do cérebro sem uma bactéria ou vírus identificável) ou febre com dor de cabeça, podem ocorrer mais comumente em adultos.
Medidas Preventivas
O risco de exposição ao vírus da encefalite japonesa em viajantes é muito baixo. No entanto, a vacinação está disponível. O Comitê Consultivo de Práticas de Vacinação dos Centros para Controle e Prevenção de Doenças dos EUA recomenda a vacinação contra a encefalite japonesa (JE) para pessoas que se mudam para um país endêmico de JE para fixar residência, viajantes de longo prazo (por exemplo, maior ou igual a um mês) para áreas endêmicas de JE e viajantes frequentes para áreas endêmicas de JE.
A vacina contra JE também deve ser considerada para viajantes de curto prazo (por exemplo, menos de um mês) com um risco aumentado para JE com base na duração planejada da viagem, temporada, localização, atividades e acomodações e para viajantes para áreas endêmicas de JE que não têm certeza sobre sua duração de viagem, destinos ou atividades específicos.
A vacina contra JE não é recomendada para viajantes com itinerários de risco muito baixo, como viagens de curta duração limitadas a áreas urbanas ou fora de uma temporada de transmissão do vírus JE bem definida.
Evitar o contato do mosquito também é uma medida importante de prevenção. Evite picadas de mosquito usando repelente de insetos (repelente de insetos) com 30% -50% de DEET e usando camisas de mangas compridas, calças compridas e um chapéu ao ar livre, especialmente durante os períodos de pico de picadas nas áreas rurais.
Tratamento
Entre os pacientes com sintomas de encefalite, aproximadamente 20% -30% dos pacientes morrem e 30% -50% dos sobreviventes têm deficiências neurológicas, cognitivas ou comportamentais. Não existe um tratamento antiviral específico para a encefalite japonesa. A terapia consiste em cuidados de suporte, tratamento de sintomas e gerenciamento de complicações.
Vacinas
Onde isso ocorre com freqüência?
A encefalite japonesa ocorre na Índia e na maior parte da Ásia (especialmente China, Japão, Coréia, leste da Rússia, Vietnã, Tailândia, Laos, Malásia, Indonésia, Camboja e algumas ilhas do Pacífico ocidental). Não foi identificado na África, Europa ou nas Américas.
