Sobre Vacina contra encefalite japonesa
Existem agora quatro tipos principais de vacinas JE atualmente em uso: vacinas baseadas no cérebro de camundongos inativadas, vacinas baseadas em células inativadas, vacinas vivas atenuadas e vacinas quiméricas vivas. Tradicionalmente, a vacina mais amplamente usada era um produto purificado inativado feito de cepas Nakayama ou Beijing propagadas em tecido cerebral de camundongo. Ainda é produzido e utilizado em vários países.
Nos últimos anos, a vacina viva atenuada SA14-14-2 fabricada na China se tornou a vacina mais amplamente usada em países endêmicos e foi pré-qualificada pela OMS em outubro de 2013. Vacinas inativadas baseadas em cultura de células também foram licenciadas (e um produto pré-qualificado pela OMS), assim como um produto recombinante vivo baseado na cepa de vacina contra a febre amarela. Existem várias vacinas comerciais contra o vírus da encefalite japonesa (JE). Uma conhecida como JE-MB é produzida no Japão e amplamente distribuída e é a única vacina disponível para pessoas entre um e 17 anos de idade. Uma segunda vacina conhecida como JE-VC é produzida no Reino Unido e é recomendada apenas para pessoas com 17 anos de idade ou mais. Outras vacinas são produzidas e / ou comercializadas na China, Índia, Austrália, Nova Zelândia e em outros lugares.
Duas vacinas TBE derivadas de cultura de células inativadas estão disponíveis na Europa, em formulações para adultos e pediátricos: FSME-IMMUN (Baxter, Áustria) e Encepur (Novartis, Alemanha). A formulação adulta de FSME-IMMUN também está licenciada no Canadá. Duas outras vacinas TBE inativadas estão disponíveis na Rússia: TBE-Moscou (Instituto Chumakov, Rússia) e EnceVir (Microgen, Rússia). Os estudos de imunogenicidade sugerem que as vacinas europeias e russas devem fornecer proteção cruzada contra todos os três subtipos de vírus TBE.
Para FSME-IMMUN e EnceVir, a série de vacinação primária consiste em 3 doses. Os intervalos específicos recomendados entre as doses variam de acordo com o país e a vacina. Embora nenhum ensaio formal de eficácia dessas vacinas tenha sido realizado, a evidência indireta sugere que sua eficácia é & gt; 95%. Têm sido relatadas falhas de vacinas, particularmente em pessoas com idade ≥50 anos.
Como a série de vacinação primária de rotina requer ≥6 meses para ser concluída, a maioria dos viajantes para áreas endêmicas de TBE descobrirá que evitar picadas de carrapato é mais prático do que vacinar. No entanto, um esquema de vacinação acelerado foi avaliado para ambas as vacinas europeias e os resultados nas taxas de seroconversão são semelhantes aos observados com o esquema de vacinação padrão. Viajantes que antecipam exposições de alto risco, como trabalhar ou acampar em áreas florestais ou fazendas, viagens de aventura ou morar em países endêmicos de TBE por um longo período de tempo, podem desejar ser vacinados no Canadá ou na Europa.
Receber ou não essa vacina depende muito do itinerário do viajante e do tempo que o viajante pode visitar as áreas onde ocorre a encefalite japonesa. Esta doença geralmente não ocorre em áreas urbanas ou grandes cidades e, portanto, pode não ser necessária para quem viaja para grandes cidades. Surtos, no entanto, podem ocorrer em áreas de cultivo rural. Em alguns países, o vírus da enchefalite japonesa pode ser disseminado, enquanto em outros países pode ser sazonal. Os viajantes devem monitorar os alertas do Sitata para surtos desta doença e consultar seu médico para determinar se esta vacina é necessária.
Cronograma
Os esquemas de dosagem variam um pouco entre as vacinas. Para JE-VC, um esquema de duas doses com 28 dias entre as doses é recomendado. Uma dose de reforço deve ser administrada um ano após a segunda dose, quando houver potencial de reexposição ao vírus JE.
Para o JE-MB, o esquema posológico varia de acordo com o país e com a vacina.
Efeitos colaterais
A vacina contra a encefalite japonesa é geralmente bem tolerada. Os efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, dores musculares e dor, sensibilidade, vermelhidão ou inchaço no local da injeção. Qualquer pessoa que já teve uma reação alérgica grave a uma dose anterior desta vacina não deve receber outra dose.
