Raiva

Como você consegue Raiva?

A raiva é transmitida aos humanos por meio do contato próximo com a saliva de um animal infectado. A maioria das infecções humanas resulta da mordida de um cão ou gato infectado. Vários tipos de morcegos também podem transmitir raiva. É muito raro que humanos sejam infectados com raiva de macacos selvagens, raposas, guaxinins, gambás, chacais e lobos. Animais, cavalos e veados também podem ser infectados com raiva e, potencialmente, transmitir o vírus a outros animais ou pessoas, no entanto, isso raramente ocorre.

Susceptibilidade e Resistência

Os humanos geralmente são mais resistentes à infecção pelo vírus da raiva após a exposição do que alguns outros mamíferos. No entanto, todos os primeiros socorros e medidas preventivas devem ser seguidos, uma vez que a doença, se adquirida, é quase universalmente fatal.

Quais são os sintomas?

Os sintomas iniciais da raiva são semelhantes aos da gripe, incluindo febre, dor de cabeça e fadiga. A doença então progride para envolver o sistema respiratório, gastrointestinal e / ou nervoso central. No estágio crítico da raiva, ocorrem sinais de hiperatividade ou paralisia. A paralisia parcial pode eventualmente progredir para paralisia completa, seguida por coma. Os espasmos dos músculos da deglutição podem ocorrer quando estimulados pela visão, som ou percepção da água, resultando em hidrofobia (medo da água). Delírio e convulsões também podem se desenvolver. Se os sintomas da raiva forem permitidos, a doença será fatal em quase 100 por cento de todos os casos, geralmente devido à insuficiência respiratória devido à paralisia. A morte ocorrerá durante os primeiros sete dias de doença se não for tratada adequadamente.

Medidas Preventivas

A raiva pode ser prevenida com eficácia evitando o contato direto com animais, especialmente não tocando ou alimentando nenhum animal, incluindo cães e gatos, e supervisionando de perto as crianças ao redor de todos os animais.

Existe uma vacina anti-rábica eficaz. Aqueles que devem considerar a vacinação anti-rábica incluem: veterinários, viajantes de longo prazo e pessoas que vivem em áreas com alto risco de exposição; profissionais da vida selvagem, pesquisadores ou viajantes de aventura que podem estar envolvidos em atividades que os colocam em contato direto com morcegos, cães e outros mamíferos.

As medidas de prevenção específicas incluem o seguinte:

Após possível exposição à raiva:

Estudos recentes indicam que 4 doses de uma vacina derivada de células (uma vacina de célula diplóide humana [HDCV] ou uma vacina de célula embrionária de galinha purificada [PCECV] em combinação com imunoglobulina anti-rábica (RIG) irá gerar respostas imunológicas adequadas e que uma 5ª dose de a vacina não aumenta a resposta imunológica.

Se não vacinado antes da exposição à raiva:

Uma combinação de RIG e vacina é recomendada para exposições com e sem mordida. O esquema de vacinação reduzido com vacina HDCV ou PCECV deve ser administrado por via intramuscular, como segue:

· Primeira dose: o mais rápido possível após a exposição (dia 0);

· Segunda dose: dia # 3;

· Terceira dose: dia # 7; e

· Quarta dose: dia # 14.

Além disso, RIG deve ser injetado dentro e ao redor do local da ferida. A limpeza cuidadosa e vigorosa da ferida é um componente importante da prevenção da raiva.

Se previamente vacinado antes da exposição à raiva:

Um regime de 2 doses é recomendado, como segue:

· Primeira dose: dia 0; e

· Segunda dose: dia # 3.

O uso de RIG não é necessário e não deve ser usado. A limpeza cuidadosa e vigorosa da ferida é um componente importante da prevenção da raiva.

Antes da exposição à raiva:

Para a vacinação pré-exposição, um regime de 3 doses é recomendado, como segue:

· Primeira dose: dia 0;

· Segunda dose: dia # 7; e

· Terceira dose: dia # 21 ou 28.

Considerações Especiais:

Para pessoas com sistemas imunológicos comprometidos (por exemplo, HIV, receptor de transplante de órgão, etc.), um regime de vacinação de 5 doses com 1 dose de RIG é recomendado após a exposição à raiva.

Fonte: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html

A vacinação animal, particularmente de cães vadios, pode eliminar a transmissão da raiva para humanos e outros animais. A vacinação de animais domésticos e de alguns animais selvagens reduziu significativamente a ocorrência da doença em vários países desenvolvidos e em desenvolvimento.

Tratamento

A raiva pode ser evitada se a ferida da mordida ou arranhão for limpa rápida e vigorosamente e, em seguida, seguida pela injeção de imunoglobulina anti-rábica (uma preparação que contém anticorpos contra a raiva), mais uma série de injeções de vacina anti-rábica imediatamente após o contato com um indivíduo raivoso animal. (Ver Medidas Preventivas)

Se essas precauções forem tomadas prontamente, o início dos sintomas da doença (e quase morte certa) pode ser evitado em praticamente 100 por cento das exposições. Depois que os sintomas se desenvolveram, apenas a terapia de suporte mais heróica conseguiu salvar algumas pessoas.

Vacinas

• Vacina anti-rábica

Onde isso ocorre com freqüência?

A raiva pode ser encontrada em todos os continentes do mundo. É muito difícil prever onde pode ocorrer a raiva. Muitos países estão livres da raiva devido à vacinação de animais domésticos (por exemplo, cães) e selvagens (por exemplo, morcegos, guaxinins, etc.). As seguintes áreas são reconhecidamente livres da raiva: Ilhas do Caribe; Hong Kong; Japão; Kuwait; Catar; Cingapura; os Emirados Árabes Unidos; a maioria dos países europeus; e Austrália.

Aumentos recentes nas mortes por Raiva humana na América do Sul e partes da África e Ásia mostram que a Raiva pode estar ressurgindo como um sério problema de saúde pública.