Sobre Vacina anti-rábica
A vacinação pós-exposição consiste em uma série de vacinações administradas a pessoas que foram possivelmente expostas por meio de mordidas ou arranhões de animais potencialmente infectados, especialmente cães.
A vacinação pré-exposição consiste em uma série de vacinações para pessoas com alto risco de exposição à raiva. A vacinação de viajantes geralmente não é recomendada, a menos que haja um risco conhecido de exposição, por exemplo: veterinários, viajantes de longo prazo e expatriados que vivem em áreas com alto risco de exposição; viajantes de aventura que podem entrar em contato direto com mamíferos infectados; profissionais da vida selvagem ou pesquisadores. Esses viajantes devem receber as três injeções necessárias 28 dias antes da viagem.
Duas vacinas derivadas para o crescimento do vírus em células são recomendadas: uma vacina de célula diplóide humana [HDCV] ou uma vacina de célula embrionária de galinha purificada [PCECV].
A raiva é encontrada em todos os continentes do mundo. Apenas 10 países, no entanto, estão livres da raiva devido à vacinação de animais domésticos (por exemplo, cães, gatos) e selvagens (por exemplo, morcegos, guaxinim) que abrigam o vírus. Alguns desses países incluem ilhas do Caribe, Fiji, Finlândia, Irlanda, Japão, Nova Zelândia, Noruega, Cingapura, Suécia, Reino Unido e Uruguai.
Cronograma
Após possível exposição à raiva:
Estudos recentes indicam que 4 doses de uma vacina derivada de células (uma vacina de célula diplóide humana [HDCV] ou uma vacina de célula embrionária de galinha purificada [PCECV] em combinação com imunoglobulina anti-rábica (RIG) irá gerar respostas imunológicas adequadas e que uma 5ª dose de a vacina não aumenta a resposta imunológica.
Se não vacinado antes da exposição à raiva:
Uma combinação de RIG e vacina é recomendada para exposições com e sem mordida. O esquema de vacinação reduzido com vacina HDCV ou PCECV deve ser administrado por via intramuscular, como segue:
- Primeira dose: o mais rápido possível após a exposição (dia 0);
- Segunda dose: dia # 3;
- Terceira dose: dia # 7; e
- Quarta dose: dia # 14.
Além disso, RIG deve ser injetado dentro e ao redor do local da ferida. A limpeza cuidadosa e vigorosa da ferida é um componente importante da prevenção da raiva.
Se previamente vacinado antes da exposição à raiva:
Um regime de 2 doses é recomendado, como segue:
- Primeira dose: dia 0; e
- Segunda dose: dia # 3.
O uso de RIG não é necessário e não deve ser usado. A limpeza cuidadosa e vigorosa da ferida é um componente importante da prevenção da raiva.
Antes da exposição à raiva:
Para a vacinação pré-exposição, um regime de 3 doses é recomendado, como segue:
- Primeira dose: dia 0;
- Segunda dose: dia # 7; e
- Terceira dose: dia # 21 ou 28.
Considerações Especiais:
Para pessoas com sistemas imunológicos comprometidos (por exemplo, HIV, receptor de transplante de órgão, etc.), um regime de vacinação de 5 doses com 1 dose de RIG é recomendado após a exposição à raiva.
Fonte: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais leves incluem dor de cabeça, náusea, dor abdominal, dores musculares, tontura e dor, e vermelhidão, inchaço ou coceira no local da injeção. As reações mais graves incluem urticária, dor nas articulações e febre.
