0=Informacje
Atenuowana szczepionka dla żywych zwierząt (szczepionka Sterne’a) została opracowana w 1935 roku, która jest nadal stosowana, a pochodne tego szczepu stanowią prawie wszystkie weterynaryjne szczepionki przeciwko wąglikowi stosowane obecnie na świecie.
Do stosowania u ludzi dostępne są trzy szczepionki, szczepionki bezkomórkowe (USA, Wielka Brytania) i szczepionki zawierające żywe zarodniki (Rosja).
Rosyjska szczepionka jest żywym, atenuowanym, nieotoczkowanym zarodnikiem podawanym przez skaryfikację lub podskórnie. Uważa się, że jest dość dobrze tolerowany i wykazuje pewien stopień skuteczności ochronnej przeciwko skórnemu wąglikowi w klinicznych badaniach terenowych. Doniesiono, że skuteczność żywej rosyjskiej szczepionki była większa niż którejkolwiek z zabitych brytyjskich lub amerykańskich szczepionek na wąglika (odpowiednio AVP i AVA). Dziś zarówno Rosja, jak i Chiny używają żywych, atenuowanych szczepów do swoich szczepionek dla ludzi. Szczepionki te mogą być podawane w aerozolu, skaryfikacji lub wstrzyknięciu podskórnym. Dostępna jest również gruzińsko-rosyjska szczepionka z żywymi zarodnikami wąglika (zwana STI).
Brytyjska szczepionka, czasami nazywana precypitacją szczepionki Anthrax Vaccine Precipitated (AVP), stała się dostępna do użytku u ludzi w 1954 roku. Jest to szczepionka bezkomórkowa w odróżnieniu od żywej szczepionki typu Pasteura stosowanej wcześniej w celach weterynaryjnych. Obecnie jest produkowany przez Porton Biopharma Ltd, firmę należącą do brytyjskiego Departamentu Zdrowia. Substancją czynną jest sterylny filtrat antygenu wąglika strąconego glinem ze szczepu Sterne w roztworze do wstrzykiwań.
Amerykańska szczepionka nazywa się Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) lub BioTharax. Ta szczepionka jest wytwarzana z przesączu hodowli niezjadliwego, nieotoczkowanego mutanta B. anthracis Vollum. Szczepionka nie zawiera żywych organizmów, co skutkuje odpornością ochronną po 3 do 6 dawkach. AVA jest jedyną licencjonowaną przez FDA szczepionką przeciwko wąglikowi w Stanach Zjednoczonych i jest produkowana przez Emergent BioSolutions. Kiedy pojawiło się wiele istotnych wyzwań dotyczących szczepionki i jej bezpieczeństwa, FDA, po przeanalizowaniu obszernych dowodów naukowych, ustaliła w 2005 r., że AVA jest bezpieczna i skuteczna zgodnie z licencją na zapobieganie wąglikowi, niezależnie od drogi narażenia. BioThrax jest dostępny tylko dla osób w wieku od 18 do 65 lat ze zwiększonym ryzykiem narażenia na wąglik. Inne rodzaje szczepionek przeciwko wąglikowi są opracowywane w Izraelu i Korei Południowej, a być może w innych krajach.
Harmonogram
Brytyjska szczepionka AVP:
Szczepionkę podaje się w postaci wstrzyknięcia domięśniowego, a po pierwszym cyklu czterech pojedynczych wstrzyknięć (3 wstrzyknięcia w odstępie 3 tygodni, a następnie dawka po 6 miesiącach) podaje się pojedynczą dawkę przypominającą raz w roku.
Szczepionka US AVA (BioThrax):
Pięć dawek w okresie 18 miesięcy, a następnie co roku dawka przypominająca dla tych, którzy nadal są narażeni na zwiększone ryzyko ekspozycji, ponieważ czas trwania odporności nie jest dobrze znany. Jest również podawany, w połączeniu z antybiotykami, jako trzydawkowa seria pierwotna po ekspozycji. Chociaż szczepionka skutecznie chroni przed wąglikiem, nie zapobiega wszystkim przypadkom. Jedno z badań wykazało, że szczepionka wąglikowa chroni około 9 osób na każde 10 zaszczepionych przed kontaktem z bakteriami.
Efekty uboczne
Szczepionki te są na ogół dobrze tolerowane, a wszelkie skutki uboczne są zwykle łagodne i trwają tylko kilka dni. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia obejmują zaczerwienienie, obrzęk, bolesność lub tkliwość, guzek lub siniak, swędzenie, bóle mięśni lub tymczasowe ograniczenie ruchów ramienia, w którym wykonano zastrzyk, ból głowy i uczucie zmęczenia.
