0=Informacje
Obecnie w użyciu są cztery główne typy szczepionek przeciwko JE: inaktywowane szczepionki oparte na mózgu myszy, szczepionki oparte na inaktywowanych komórkach, żywe szczepionki atenuowane i żywe szczepionki chimeryczne. Tradycyjnie najszerzej stosowaną szczepionką był oczyszczony, inaktywowany produkt wytworzony ze szczepów Nakayama lub Beijing namnażanych w tkance mózgowej myszy. Jest nadal produkowany i używany w kilku krajach.
W ciągu ostatnich lat żywa, atenuowana szczepionka SA14-14-2 produkowana w Chinach stała się najszerzej stosowaną szczepionką w krajach endemicznych i została wstępnie zakwalifikowana przez WHO w październiku 2013 roku. jeden produkt wstępnie zakwalifikowany przez WHO), podobnie jak żywy, rekombinowany produkt oparty na szczepie szczepionkowym przeciwko żółtej febrze. Istnieje kilka komercyjnych szczepionek przeciwko wirusowi japońskiego zapalenia mózgu (JE). Jedna znana jako JE-MB jest produkowana w Japonii i szeroko dystrybuowana i jest jedyną szczepionką dostępną dla osób w wieku od 1 do 17 lat. Druga szczepionka znana jako JE-VC jest produkowana w Wielkiej Brytanii i jest zalecana tylko dla osób w wieku 17 lat lub starszych. Inne szczepionki są produkowane i/lub sprzedawane w Chinach, Indiach, Australii, Nowej Zelandii i innych krajach.
Dwie szczepionki przeciwko TBE pochodzące z inaktywowanych hodowli komórkowych są dostępne w Europie, w preparatach dla dorosłych i dzieci: FSME-IMMUN (Baxter, Austria) i Encepur (Novartis, Niemcy). Formuła FSME-IMMUN dla dorosłych jest również licencjonowana w Kanadzie. Dwie inne inaktywowane szczepionki TBE są dostępne w Rosji: TBE-Moskwa (Chumakov Institute, Rosja) i EnceVir (Microgen, Rosja). Badania immunogenności sugerują, że szczepionki europejskie i rosyjskie powinny zapewniać ochronę krzyżową przeciwko wszystkim 3 podtypom wirusa TBE.
Zarówno w przypadku FSME-IMMUN, jak i EnceVir, seria szczepień pierwotnych składa się z 3 dawek. Konkretne zalecane odstępy między dawkami różnią się w zależności od kraju i szczepionki. Chociaż nie przeprowadzono żadnych formalnych prób skuteczności tych szczepionek, dowody pośrednie sugerują, że ich skuteczność wynosi >95%. Zgłaszano niepowodzenia szczepień, szczególnie u osób w wieku ≥50 lat.
Ponieważ rutynowa seria szczepień podstawowych wymaga ukończenia ≥6 miesięcy, większość osób podróżujących do obszarów endemicznych KZM uzna, że unikanie ukąszeń przez kleszcze jest bardziej praktyczne niż szczepienie. Jednak przyspieszony harmonogram szczepień został oceniony dla obu szczepionek europejskich, a wyniki wskaźników serokonwersji są podobne do obserwowanych w przypadku standardowego harmonogramu szczepień. Podróżni spodziewający się narażenia na wysokie ryzyko, takie jak praca lub biwakowanie w obszarach leśnych lub na polach uprawnych, podróże przygodowe lub życie w krajach endemicznych TBE przez dłuższy czas, mogą chcieć zaszczepić się w Kanadzie lub Europie.
To, czy otrzyma tę szczepionkę, zależy w dużej mierze od trasy podróżnika i czasu, w którym podróżnik może odwiedzić obszary, w których występuje japońskie zapalenie mózgu. Ta choroba zwykle nie występuje na obszarach miejskich ani w dużych miastach, dlatego może nie być wymagana dla osób podróżujących do dużych miast. Jednak ogniska mogą wystąpić na obszarach rolniczych. W niektórych krajach wirus japońskiego zapalenia mózgu może być szeroko rozpowszechniony, podczas gdy w innych może mieć charakter sezonowy. Podróżni powinni monitorować ostrzeżenia Sitata pod kątem wybuchów tej choroby i skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, czy ta szczepionka jest potrzebna.
Harmonogram
Harmonogramy dawkowania różnią się nieco między szczepionkami. W przypadku JE-VC zaleca się schemat dwudawkowy z 28-dniowym odstępem między dawkami. Dawkę przypominającą należy podać rok po drugiej dawce, gdy istnieje możliwość ponownego narażenia na wirusa JE.
W przypadku JE-MB harmonogram dawkowania będzie się różnić w zależności od kraju i szczepionki.
Efekty uboczne
Szczepionka przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu jest zwykle dobrze tolerowana. Częste działania niepożądane obejmują ból głowy, bóle mięśni i ból, tkliwość, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu podania zastrzyku. Każdy, kto kiedykolwiek miał poważną reakcję alergiczną na poprzednią dawkę tej szczepionki, nie powinien otrzymać kolejnej dawki.
