Ospa wietrzna (Varicella-zoster)
Co jest
Varicella-zoster, powszechnie znana również jako ospa wietrzna, to wysoce zaraźliwa choroba skóry wywoływana przez wirusa ospy wietrznej-półpaśca, członka rodziny wirusów opryszczki. Zakażenie tym wirusem jest często uważane za „uciążliwą” i nieprzyjemną chorobę wieku dziecięcego.
Osoby w każdym wieku mogą zarazić się ospą wietrzną; jednak choroba występuje częściej u dzieci, a większość osób zapada na ospę wietrzną w wieku 15 lat. Choroba ma zwykle cięższy przebieg u dorosłych.
Jak zdobyć Ospa wietrzna (Varicella-zoster)?
Varicella jest wysoce zaraźliwa. Przenosi się z człowieka na człowieka poprzez kropelki z dróg oddechowych wykasływane w powietrzu przez zakażonego pacjenta. Wirus przedostaje się przez górne drogi oddechowe lub spojówkę (oczy). Wirus ospy wietrznej może być również przenoszony przez kontakt z płynem z charakterystycznych otwartych ran, które tworzą się na skórze. Może być również przenoszony pośrednio poprzez kontakt z rzeczami zarażonej osoby lub jakimkolwiek przedmiotem, który został wystawiony na wyciek płynu z pęcherzy i otwartych ran. Kiedy rany zarażonej osoby stwardnieją, na ogół nie są już zaraźliwe.
Podatność i opór
Większość ludzi nabywa dożywotnią odporność na ospę wietrzną po wyzdrowieniu po pierwszej infekcji. U zdrowych osób choroba kliniczna po ponownym narażeniu jest rzadka. Wirus może czasami pojawić się ponownie w późniejszym życiu w postaci choroby zwanej półpasiec (znanej również jako półpasiec lub po prostu półpasiec).
Jakie są objawy?
Ospa wietrzna jest zwykle łagodną chorobą u dzieci, trwającą od 4 do 7 dni. Szacuje się, że okres zakaźności u osób zakażonych rozpoczyna się 1 do 2 dni przed wystąpieniem wysypki i kończy się, gdy wszystkie rany są strupem, zwykle 4 do 7 dni po wystąpieniu wysypki. Objawy ospy wietrznej obejmują: łagodną gorączkę do 102 stopni F; słabość; oraz swędząca wysypka, która zwykle zaczyna się na skórze głowy, następnie obejmuje tułów i wreszcie ręce i nogi. Wysypka ospy wietrznej rozwija się na uprawach z czerwonymi guzkami, które przekształcają się w pęcherze, które następnie pękają i tworzą otwarte rany, zanim zostaną strupki. Powikłania ospy wietrznej mogą obejmować: bakteryjną infekcję skóry, która może powodować blizny, szczególnie gdy pacjent stale drapie się po owrzodzeniu; ataksja móżdżkowa (utrata koordynacji ruchów mięśni); zapalenie mózgu (zapalenie mózgu); porażenie nerwów (uszkodzone nerwy); Zespół Reye’a (ciężka kombinacja choroby wątroby i mózgu związana z przyjmowaniem aspiryny).
Inne poważne powikłania mogą wystąpić u pacjentów z AIDS, toczniem, białaczką i rakiem lub u osób przyjmujących leki hamujące układ odpornościowy. Choroba może dotyczyć noworodków, których matki zachorowały na ospę wietrzną w ostatnim trymestrze ciąży. Jeśli matka zachoruje na ospę wietrzną od pięciu dni przed porodem do dwóch dni po, śmiertelność dziecka znacznie wzrasta.
Przełomowa ospa wietrzna jest zmodyfikowaną wersją choroby, która może wystąpić u niektórych zaszczepionych osób, ponieważ szczepionka jest skuteczna tylko w 70-90% w zapobieganiu tej chorobie. Ospa wietrzna przebijająca zwykle objawia się łagodniejszą wysypką, mniejszą gorączką i krótszym czasem trwania. Łagodna, przełomowa ospa wietrzna jest nadal zakaźna, a osoby podejrzane o zachorowanie powinny być izolowane.
Po zakończeniu początkowej infekcji wirus nadal pozostaje uśpiony w nerwach czuciowych, gdzie może zostać reaktywowany w późniejszym czasie, powodując inną chorobę zwaną półpasiec lub półpasiec. Jest to bardzo bolesna wysypka, która zwykle pojawia się na skórze klatki piersiowej lub brzucha wzdłuż rozmieszczenia nerwów czuciowych pod skórą.
Środki zapobiegawcze
Istnieje dobra szczepionka zapobiegająca zakażeniu wirusem ospy wietrznej. Osoby podejrzane o ospę wietrzną powinny unikać kontaktu z innymi, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
Wiele krajów uprzemysłowionych dąży do wyeliminowania ospy wietrznej poprzez włączenie szczepionki przeciwko ospie wietrznej do krajowych planów szczepień. Wszystkie dzieci powinny otrzymać szczepionkę przeciwko ospie wietrznej, chyba że mają osłabiony układ odpornościowy.
Leczenie
Leczenie ospy wietrznej polega głównie na łagodzeniu objawów. Paracetamol stosuje się w celu zmniejszenia gorączki i bólu w początkowych stadiach choroby. Aspiryny nigdy nie należy podawać dzieciom ze względu na ryzyko rozwoju zespołu Reye’a. Silne swędzenie spowodowane wysypką można zmniejszyć za pomocą kąpieli owsianych i dostępnych bez recepty balsamów i środków nawilżających, takich jak balsam kalaminowy. Swędzenie można również kontrolować za pomocą Benadryl lub innych leków przeciwhistaminowych. Minimalizacja drapania pomoże zmniejszyć ryzyko infekcji bakteryjnej związanej z ospą wietrzną.
Acyklowir, lek przeciwwirusowy, jest czasami przepisywany pacjentom z istniejącymi wcześniej schorzeniami, które narażają ich na ryzyko ciężkiej choroby (takiej jak osoby z ciężkimi chorobami skóry lub niedoborem odporności).
Leki
Szczepienia
Gdzie to często występuje?
Ospa wietrzna występuje na całym świecie. W niektórych krajach istnieją programy szczepień przeciwko ospie wietrznej, które zmniejszają ryzyko narażenia. Do krajów tych należą Stany Zjednoczone, Australia, Kanada, Kostaryka, Dominikana, Niemcy, Meksyk, Katar, Hiszpania, Korea Południowa, Szwajcaria, Zjednoczone Emiraty Arabskie i Urugwaj.
