Afrykańska gorączka po ukąszeniach kleszczy
Co jest
African Tick Bite Fever (ATBF) to infekcja bakteryjna spowodowana ukąszeniem zarażonego kleszcza. Po raz pierwszy odkryto ją w 1930 roku, jednak dopiero w 1992 roku wyizolowano czynnik wywołujący chorobę, bakterię Rickettsia africae. Szacuje się, że około 4-5% europejskich podróżnych powracających z Afryki Subsaharyjskiej i Indii Zachodnich, regionów, w których ATBF jest endemiczny, zostaje zarażonych ATBF.
Jak zdobyć Afrykańska gorączka po ukąszeniach kleszczy?
ATBF jest przenoszony przez ukąszenie zakażonego kleszcza. Kleszcze przenoszące bakterie dla ATBF żywią się głównie bydłem, ale także żywym inwentarzem i zwierzętami łownymi w Afryce Subsaharyjskiej i Indiach Zachodnich. Szacuje się, że około 50% kleszczy żyjących na bydle, inwentarzu żywym i zwierzętach łownych jest nosicielami bakterii ATBF.
Podatność i opór
Osoby podróżujące do regionów Afryki Subsaharyjskiej i Indii Zachodnich są najbardziej narażone na zarażenie się ATBF. Chociaż wszystkie osoby są podatne, podróżni angażujący się w zajęcia na świeżym powietrzu w tych regionach (kemping, rolnictwo, piesze wycieczki, polowania, odwiedzanie rezerwatów zwierzyny łownej itp.) będą bardziej narażeni na zakażenie.
ATBF występuje najczęściej od listopada do kwietnia, kiedy kleszcze przenoszące chorobę są najbardziej aktywne.
Jakie są objawy?
Objawy ATBF obejmują gorączkę, ból głowy, ból i bolesność mięśni, dreszcze i wysypkę. Miejsce ugryzienia (ukąszeń) może być obolałe i czerwone z ciemnym, pokrytym strupami środkiem. Niektórzy ludzie mogą nie mieć objawów infekcji.
Objawy ATBF mogą wydawać się podobne do objawów gorączki plamistej śródziemnomorskiej, jednak zazwyczaj są łagodniejsze.
Zgłaszano również rzadkie objawy, takie jak zapalenie węzłów chłonnych, mózgu i serca.
Środki zapobiegawcze
Podstawowym środkiem zapobiegawczym przeciwko ATBF jest ochrona przed ukąszeniami kleszczy. Unikaj obszarów z wysokimi zaroślami i gęstymi lasami. Użyj środka odstraszającego owady zawierającego co najmniej 20 procent DEET i powtarzaj stosowanie środka odstraszającego w ciągu dnia. Zawsze noś odzież ochronną, aby zakryć odsłoniętą skórę, używaj ekranów i moskitier oraz, jeśli to możliwe, używaj odzieży/sprzętu nasączonego permetryną. Po powrocie do domu wykąp się i sprawdź swoje ciało, ubranie i sprzęt pod kątem kleszczy. Natychmiast usuń wszelkie kleszcze.
Brak dostępnej szczepionki.
Leczenie
Pacjent powinien zwrócić się o pomoc lekarską, gdy podejrzewa, że miał kontakt z kleszczem, znajdzie kleszcza na swoim ciele lub gdy tylko pojawią się objawy.
Doksycyklina jest zalecanym antybiotykiem w leczeniu ATBF i powinna być pierwszym lekiem podawanym pacjentom z podejrzeniem ATBF. W przypadku leczenia doksycykliną złagodzenie objawów należy odnotować w ciągu 48 godzin. Ogólnie leczenie doksycykliną trwa 5-10 dni. Leczenie tetracyklinami może być również zalecane przez lekarzy.
Leki
Gdzie to często występuje?
ATBF występuje endemicznie w Afryce Subsaharyjskiej i Indiach Zachodnich, zwłaszcza na obszarach wiejskich, gdzie zakażone kleszcze i zwierzęta, na których żyją, są bardziej rozpowszechnione.
