Gorączka Q
Co jest
Gorączka Q to choroba wywołana infekcją bakteryjną. Występuje we wszystkich częściach świata z wyjątkiem Nowej Zelandii, a po raz pierwszy została zidentyfikowana w Australii w 1935 roku. Kiedy choroba została odkryta po raz pierwszy, jej przyczyna była nieznana i jako taka została nazwana „gorączką Q”, z „Q” odnoszące się do terminu „zapytanie”.
Jak zdobyć Gorączka Q?
Gorączka Q jest przenoszona na ludzi od zakażonych zwierząt, głównie kóz, bydła i owiec. Kiedy ludzie wejdą w kontakt ze skażonym kałem zwierzęcym, moczem, mlekiem, łożyskiem i płynami owodniowymi zakażonego zwierzęcia, mogą ulec zakażeniu. Zakażenie człowieka jest również spowodowane wdychaniem kurzu skażonego tymi płynami wypełnionymi bakteriami.
Chociaż rzadko, kleszcze, zwierzęta domowe, dzikie zwierzęta i gołębie mogą zarazić się bakteriami, przenosić chorobę i przenosić chorobę na ludzi. Rzadkie jest również przeniesienie choroby z człowieka na człowieka, w tym przeniesienie choroby z matki na niemowlę przed urodzeniem.
Osoba może również zarazić się gorączką Q, spożywając niepasteryzowane mleko lub produkty mleczne od zakażonego zwierzęcia.
Podatność i opór
Ludzie są bardzo podatni na gorączkę Q, a do zakażenia pacjenta potrzebna jest niewielka liczba bakterii. Chociaż wszystkie osoby są podatne na gorączkę Q, osoby pracujące ze zwierzętami i przetwarzające produkty pochodzenia zwierzęcego są bardziej narażone na zakażenie (np. weterynarze, pracownicy zakładów przetwórstwa mięsnego, pracownicy owiec i mleczarni, hodowcy zwierząt gospodarskich oraz badacze w obiektach, w których znajdują się owce i kozy).
W przypadku kobiet w ciąży objawy choroby mogą być bardziej nasilone i mogą obejmować powikłania w ciąży, poronienia i urodzenie martwego dziecka. Kobieta zarażona gorączką Q podczas ciąży jest również bardziej podatna na rozwój przewlekłej gorączki Q.
Osoby z chorobami serca, nieprawidłowościami naczyń krwionośnych i osłabionym układem odpornościowym są również bardziej podatne na rozwój przewlekłej gorączki Q.
Bakterie są odporne na ciepło, suszenie i wiele środków dezynfekujących. Dlatego bakterie mogą przetrwać przez dłuższy czas w swoim środowisku.
Jakie są objawy?
Objawy gorączki Q i ich nasilenie różnią się znacznie, u niektórych zakażonych osób w ogóle nie występują żadne objawy. Objawy mogą odzwierciedlać objawy grypy i obejmują gorączkę, dreszcze, kaszel, zmęczenie, ból mięśni, ból głowy, nudności, wymioty, biegunkę, ból w klatce piersiowej, ból brzucha i utratę wagi. Poważniejsze objawy mogą obejmować zapalenie płuc i zapalenie wątroby.
W około 20% przypadków gorączki Q objawy pacjenta mogą powrócić; nazywa się to zespołem zmęczenia po gorączce Q. Objawy obejmują ciągłe zmęczenie, pocenie się w nocy, bóle głowy, wrażliwość na światło, bóle mięśni, zmiany nastroju i/lub zaburzenia snu.
W rzadkich i ciężkich przypadkach (mniej niż 5% zakażonych osób) zakażone osoby mogą doświadczać cięższej i długotrwałej infekcji, zwanej przewlekłą gorączką Q. Najczęstszym objawem przewlekłej gorączki Q jest zapalenie wewnętrznej części serca i zastawek serca (zapalenie wsierdzia). Leczenie przewlekłej gorączki Q wymaga wielomiesięcznego leczenia antybiotykami. Stan może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony.
Środki zapobiegawcze
Zachowaj dobrą higienę podczas pracy ze zwierzętami, aby uniknąć narażenia na ich płyny. Należy pamiętać, że zwierzę może zostać zakażone bez żadnych objawów. Unikaj kontaktu z produktami pochodzenia zwierzęcego, gdy zwierzęta rodzą. Nie spożywaj niepasteryzowanego mleka ani przetworów mlecznych.
Żadna szczepionka nie jest dostępna w USA, jednak szczepionki mogą być dostępne w innych krajach.
Leczenie
Gorączka Q jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy są wspólne dla wielu różnych chorób. Ponieważ gorączkę Q rozpoznaje się na podstawie badania krwi, leczenie można zalecić przed zwróceniem wyników badania krwi lekarzowi. Leczenie antybiotykami jest najskuteczniejsze, jeśli zostanie rozpoczęte w ciągu pierwszych 3 dni od pojawienia się objawów.
Wielu pacjentów wyzdrowieje bez antybiotyków, jednak doksycyklina jest zalecanym antybiotykiem w leczeniu cięższych przypadków gorączki Q (u pacjentek niebędących w ciąży). Przewlekłą gorączkę Q leczy się wielomiesięczną antybiotykoterapią (zwykle doksycykliną i hydroksychlorochiną).
Leki
Gdzie to często występuje?
Gorączka Q występuje na całym świecie, z wyjątkiem Nowej Zelandii. Ponieważ gorączka Q przenosi się na ludzi z zakażonych zwierząt, gorączkę Q można znaleźć wszędzie tam, gdzie są zakażone zwierzęta. Niemniej jednak kontakt z zarażonym zwierzęciem nie jest wymagany, ponieważ bakterie mogą być przenoszone przez wiatr na duże odległości.
Najwyższe wskaźniki gorączki Q obserwuje się wiosną, w okresie rodzenia zwierząt.
