Gorączka Denga (gorączka łamana)
Co jest
Gorączka denga (DF) to choroba wirusowa przenoszona przez komary, znana również jako „gorączka łamania kości”, ponieważ powoduje między innymi silny ból stawów i kości. Istnieją cztery rodzaje gorączki denga (denga-1, -2, -3, -4) i te same wirusy są odpowiedzialne za gorączkę krwotoczną denga (DHF) (patrz rozdział dotyczący objawów). Epidemie dengi mogą być wybuchowe i mogą dotyczyć wysokiego odsetka populacji, ale przypadki śmiertelne w przypadku braku DHF są rzadkie.
Między II wojną światową a około 1970 r. poważną epidemię dengi odnotowano tylko w 9 krajach tropikalnych; obecnie choroba występuje rutynowo w ponad 100 krajach. Wirusy dengi powodują ponad 100 milionów infekcji rocznie na całym świecie i powodują ponad 500 000 hospitalizacji, w większości dzieci. Powoduje mniej zgonów — 25 000 rocznie — niż malaria, ale jej przedłużająca się choroba powstrzymuje ludzi przed pracą i wpływa zarówno na dochody osobiste, jak i gospodarki narodowe.
Jak zdobyć Gorączka Denga (gorączka łamana)?
Gorączka denga jest przenoszona przez ukąszenia komarów zarażonych wirusem. W szczególności najczęstszym przekaźnikiem jest komar gryzący w ciągu dnia. Ten komar ma zwiększoną aktywność gryzącą przez 2 godziny po wschodzie słońca i kilka godzin przed zachodem słońca. Gatunek występuje zarówno na obszarach wiejskich, jak i miejskich.
Podatność i opór
Każdy może dostać gorączki denga, ale dzieci zwykle mają łagodniejszą chorobę niż dorośli. Wyzdrowienie z zakażenia jednym rodzajem dengi zapewnia dożywotnią odporność na ten typ, ale nie zapewnia ochrony przed innymi typami. Odporność na jeden typ może w rzeczywistości zaostrzyć kolejne infekcje, a także zwiększyć prawdopodobieństwo zachorowania na DHF podczas kolejnych infekcji.
Jakie są objawy?
Gorączka denga charakteryzuje się nagłym wystąpieniem gorączki trwającym od 3 do 5 dni (rzadko więcej niż 7 dni), intensywnym bólem głowy, bólem mięśni i stawów, bólem za okiem, utratą apetytu, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi i niewielką, drobną wysypką wokół czas ustąpienia gorączki. Osoby o ciemnej karnacji zwykle nie mają widocznej wysypki. Niewielkie krwawienie, takie jak krwawienie dziąseł lub krwawienie z nosa, może wystąpić w dowolnym momencie gorączki. Dorośli z chorobami podstawowymi mogą odczuwać obfite krwawienia, takie jak krwotok z przewodu pokarmowego w przypadkach wrzodów trawiennych lub nadmierne krwawienie miesiączkowe. Przedłużające się zmęczenie i depresja są czasami związane z wyzdrowieniem z infekcji denga.
Gorączka krwotoczna denga (DHF) jest poważnym, a czasem śmiertelnym powikłaniem zakażenia gorączką denga. Stan pacjenta może nagle ulec pogorszeniu z powodu wystąpienia zwiększonej przepuszczalności naczyń (wewnętrzne przeciekanie krwi z naczyń krwionośnych do tkanek) z hipotensją (utratą ciśnienia krwi) i wstrząsem. Pacjent może odczuwać znaczne osłabienie, niepokój, bladość twarzy, silny ból brzucha i chłodne kończyny. Śmiertelność może sięgać nawet 40 do 50 procent w nieleczonych przypadkach; jednak odpowiednie leczenie i uzupełnianie płynów może zmniejszyć śmiertelność do 1 do 2 procent.
Środki zapobiegawcze
Osobiste środki zapobiegawcze obejmują ochronę przed ukąszeniami komarów za pomocą moskitier i moskitier, odzieży ochronnej i środków odstraszających owady. Jeśli to możliwe, pozostań w klimatyzowanych lub dobrze osłoniętych domach i unikaj przebywania na zewnątrz o świcie, zmierzchu i wczesnym wieczorem, kiedy często kąsają komary.
Leczenie
Nie ma specyficznego leczenia gorączki denga. Jedyne dostępne leczenie obejmuje środki wspomagające w celu złagodzenia objawów, takie jak kontrolowanie gorączki i odpowiednie przyjmowanie płynów.
Gdzie to często występuje?
Rozprzestrzenianie się wirusa gorączki denga (DF) na całym świecie jest ściśle związane z rozmieszczeniem dwóch typów komarów, które przenoszą tę chorobę. Wszystkie cztery typy wirusa dengi są obecnie szeroko rozpowszechnione w większości krajów tropikalnych.
W Azji wirusy dengi są bardzo rozpowszechnione w południowych Chinach i Hajnan, Wietnamie, Laosie, Kambodży (Kampuchea), Tajlandii, Myanmar (Birma), Indiach, Pakistanie, Sri Lance, Indonezji, Filipinach, Malezji i Singapurze. w Papui Nowej Gwinei, Indiach, Bangladeszu, Nepalu, Tajwanie i większości krajów Pacyfiku. Niektóre typy wirusa dengi krążyły również w Queensland w północnej Australii od 1981 roku.
Gorączka denga jest również powszechna w Afryce. W ostatnich latach epidemie wystąpiły na dużych obszarach Afryki Zachodniej, na wschodnim wybrzeżu Afryki od Mozambiku do Etiopii oraz na przybrzeżnych wyspach, takich jak Seszele i Komory, z niewielką liczbą przypadków gorączki denga i gorączki krwotocznej dengi zgłoszone z Arabii Saudyjskiej.
W Amerykach sukcesywne wprowadzanie i rozpowszechnianie wszystkich czterech typów wirusa denga na Karaibach oraz w Ameryce Środkowej i Południowej miało miejsce od 1977 roku. Ostatnio małe epidemie miały miejsce w Teksasie, Key West i południowej Florydzie. Od końca lat 90. dwa lub więcej wirusów dengi jest okresowo powszechne w Meksyku, na całych Karaibach oraz w Ameryce Środkowej i Południowej. Epidemie mogą wystąpić wszędzie tam, gdzie obecne są zakażone komary, czy to na obszarach miejskich, czy wiejskich.
