Anaplazmoza
Co jest
Anaplazmoza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Anaplasma phagocytophilium. Bakterie infekują białe krwinki osoby i krążą w krwiobiegu.
Jak zdobyć Anaplazmoza?
Anaplazmoza jest przenoszona na ludzi przez ukąszenia kleszczy zakażonych bakterią Anaplasma phagocytophilium. Kleszcz czarnonogi i kleszcz zachodni są najczęstszymi nosicielami bakterii i mogą również przenosić bakterie boreliozy i babeszjozy. Większość infekcji jest wywoływana przez kleszcze w stadium nimfalnym (wczesnym).
Ponieważ bakteria krąży we krwi, przeniesienie może również nastąpić poprzez transfuzje krwi, przeszczepy narządów, a także w okresie okołoporodowym na niemowlę przed urodzeniem.
Podatność i opór
Wszystkie osoby są podatne, jednak odnotowano cięższe przypadki u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Jakie są objawy?
Ukąszenie kleszcza jest bezbolesne, a zarażona osoba może nie wiedzieć, że została ugryziona. Objawy anaplazmozy obejmują: gorączkę, ból głowy, bóle mięśni, zmęczenie, dreszcze, nudności/ból brzucha, kaszel i splątanie. Większość zarażonych osób nie rozwija wszystkich objawów. U wielu zakażonych osób objawy są bardzo łagodne i mogą być niezauważone. Może wystąpić wysypka, jednak wysypka jest rzadkim objawem anaplazmozy i może zamiast tego wskazywać, że pacjent został zakażony boreliozą lub inną chorobą przenoszoną przez kleszcza. Objawy anaplazmozy mogą być podobne do objawów erlichiozy i gorączki plamistej Gór Skalistych.
W ciężkich przypadkach osoby zakażone mogą mieć trudności w oddychaniu, krwotoki oraz problemy nerkowe i/lub neurologiczne. Anaplazmoza może być śmiertelna, jeśli nie zostanie zastosowane odpowiednie leczenie (śmiertelna w mniej niż 1% przypadków).
Środki zapobiegawcze
Unikaj bezpośredniego kontaktu z kleszczami, szczególnie w ciepłe letnie miesiące, kiedy kleszcze są najbardziej aktywne. Unikaj zalesionych i krzaczastych obszarów z wysoką trawą. Używaj środka odstraszającego owady zawierającego 20 procent lub więcej DEET. Nosić odzież ochronną, aby zakryć odsłoniętą skórę. Po ewentualnej ekspozycji w plenerze należy jak najszybciej wykąpać się i dokładnie sprawdzić skórę na całej powierzchni ciała. Wszelkie kleszcze należy usuwać natychmiast, ponieważ ryzyko przeniesienia bakterii z kleszcza wzrasta im dłużej kleszcz jest przyczepiony.
Leczenie
Pacjent powinien zwrócić się o pomoc medyczną, gdy podejrzewa, że miał kontakt z kleszczem lub pojawiły się objawy, które mogą być spowodowane anaplazmozą. Wczesne leczenie poprawia czas rekonwalescencji. Mniej ciężkie przypadki dobrze wyzdrowieją dzięki lekom; cięższe przypadki mogą wymagać dożylnych antybiotyków i opieki szpitalnej.
Doksycyklina jest zalecanym antybiotykiem w leczeniu anaplazmozy i powinna być pierwszym sposobem leczenia pacjentów w każdym wieku. Po ustąpieniu gorączki i ustąpieniu objawów leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 dni. Na ogół leczenie trwa 1-2 tygodnie, chociaż łagodne objawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni po zakończeniu leczenia.
Leki
Gdzie to często występuje?
Anaplazmoza jest przenoszona przez kleszcze, które są nosicielami bakterii Anaplasma phagocytophilium, dlatego choroba może występować wszędzie tam, gdzie są zakażone kleszcze. Anaplasma phagocytophilium występuje na całym świecie, ale nie wszystkie kraje wymagają zgłaszania infekcji anaplazmą władzom zdrowotnym. W związku z tym globalna dystrybucja zakażeń u ludzi nie jest dokładnie znana.
W USA, gdzie anaplazmoza jest chorobą podlegającą zgłoszeniu, stany Nowy Jork, Connecticut, New Jersey, Rhone Island, Minnesota, Wisconsin i Kalifornia zgłaszają zdecydowaną większość przypadków rocznych. Chociaż anaplazmoza może wystąpić o każdej porze roku, najczęściej zgłaszana jest w miesiącach letnich w USA, ponieważ zbiega się ona z fazą nimfową kleszcza.
