Pneumokokowe zapalenie płuc
Co jest
Termin „zapalenie płuc” odnosi się do każdej infekcji płuc. Zapalenie płuc może być spowodowane przez różne wirusy, bakterie, a czasem grzyby. Pneumokokowe zapalenie płuc jest wywoływane przez bakterie zwane Streptococcus pneumoniae (pneumokoki). Pneumokokowe zapalenie płuc infekuje górne drogi oddechowe i może rozprzestrzenić się do krwi, płuc, ucha środkowego lub układu nerwowego.
Jak zdobyć Pneumokokowe zapalenie płuc?
Ta infekcja jest nabywana przez wdychanie bakterii, które zostały wykrztuszone w powietrze przez zarażoną osobę. Bakterie mogą również przedostać się do płuc przez krwioobieg, gdy zostaną wprowadzone do organizmu w innym miejscu, np. z nosa.
Podatność i opór
Wcześniej zdrowi ludzie mogą rozwinąć pneumokokowe zapalenie płuc, ale ryzyko zachorowania jest najwyższe wśród dzieci w wieku poniżej 2 lat i dorosłych w wieku 64 lat lub starszych.
Podatność jest również zwiększona w niektórych populacjach, w tym: palacze papierosów; osoby z chorobami podstawowymi, takimi jak anatomiczna lub funkcjonalna asplenia (utrata śledziony), niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, marskość wątroby, choroba Hodgkina, alkoholizm, chłoniak, szpiczak mnogi, przewlekła niewydolność nerek, zespół nerczycowy, zakażenie wirusem HIV i niedawne przeszczepy narządów. Niedożywienie i niska masa urodzeniowa są ważnymi czynnikami ryzyka wśród niemowląt i małych dzieci w krajach rozwijających się.
Jakie są objawy?
Pneumokokowe zapalenie płuc zwykle zaczyna się nagle, chociaż u pacjentów w podeszłym wieku początek może być mniej nagły. Pierwszymi objawami zapalenia płuc u osób starszych mogą być zmiany stanu psychicznego, gorączka i duszność. Objawy ogólne obejmują: początkowe silne dreszcze; wysoka gorączka; zmęczenie; kaszel; duszność; szybkie oddychanie; ból w klatce piersiowej; wytwarzanie ropnej (zawierającej ropę) lub zabarwionej krwią plwociny; nudności; wymioty; bół głowy.
Powikłania pneumokokowego zapalenia płuc mogą obejmować: pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie wyściółek mózgu), które objawia się sztywnością karku, bólem głowy, letargiem lub drgawkami; zapalenie ucha środkowego lub zapalenie zatok (odpowiednio zapalenie ucha i zatok), oba powodujące ból w uszach lub zatokach; bakteriemia (bakterie wnikają do krwiobiegu z płuc, powodując dalsze problemy z płucami i niektóre problemy z sercem); śmierci, szczególnie u niemowląt i osób starszych.
Wskaźniki zgonów są bardzo zróżnicowane. W krajach rozwijających się może umrzeć 10 procent dzieci. Wśród niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy śmiertelność może sięgać nawet 60 procent.
Środki zapobiegawcze
Dostępna jest szczepionka na paciorkowcowe zapalenie płuc. Od 2008 r. 18 krajów uprzemysłowionych rutynowo stosuje szczepionki skoniugowane przeciwko pneumokokom, w tym Kanada, Australia, Wielka Brytania i inne kraje zachodnie. W rezultacie częstość występowania pneumokokowego zapalenia płuc w tych obszarach została dramatycznie zmniejszona.
Ta szczepionka jest często podawana osobom starszym (powyżej 65 lat) w sezonie grypowym, kiedy mogą one być najbardziej podatne na rozwój bakteryjnego zapalenia płuc po zakażeniu wirusem grypy.
Leczenie
Infekcje pneumokokowe są zwykle leczone antybiotykami, a objawy zwykle ustępują w ciągu 12 do 36 godzin po rozpoczęciu przyjmowania leku.
Wiele szczepów S. pneumoniae staje się opornych na penicylinę, cefalosporynę, makrolidy i inne leki, co komplikuje wybór leczenia. Oporność na antybiotyki rośnie na całym świecie z powodu nadużywania lub niewłaściwego stosowania tych leków.
Leki
Szczepienia
Gdzie to często występuje?
Pneumokokowe zapalenie płuc występuje na całym świecie we wszystkich klimatach i porach roku, ale nasila się zimą w strefach umiarkowanych. Choroba występuje częściej w krajach rozwijających się, na niektórych obszarach geograficznych (Papua Nowa Gwinea) oraz w niektórych grupach etnicznych, takich jak tubylcy z Alaski i australijscy aborygeni. Zakażenia są częstsze w populacjach niedożywionych i grupach o niższym statusie społeczno-ekonomicznym.
