Krztusiec (Krztusiec)
Co jest
Krztusiec (znany również jako krztusiec) to infekcja bakteryjna dróg oddechowych wywołana przez bakterię Bordetella pertussis. Występuje powszechnie w wielu krajach i wszędzie występuje u dzieci, niezależnie od pochodzenia etnicznego, klimatu czy położenia geograficznego. Krztusiec jest jedną z najbardziej śmiertelnych chorób niemowląt i małych dzieci w populacjach niezaszczepionych.
Parapertussis to podobna, ale łagodniejsza choroba wywoływana przez Bordetella parapertussis.
Krztusiec występuje na całym świecie. Ogniska krztuśca pojawiają się co 3 lub 4 lata, głównie w krajach rozwijających się, gdzie liczba szczepień jest niewielka. W ciągu ostatnich 40 lat nastąpił znaczny spadek zachorowalności i śmiertelności, głównie w społecznościach z aktywnymi programami szczepień i gdzie dostępne jest dobre odżywianie i opieka medyczna. W krajach o wysokim zasięgu szczepień zapadalność na krztusiec u dzieci poniżej 15 roku życia wynosi mniej niż 1 na 100 000. Większość zgonów spowodowanych krztuścem ma miejsce w Afryce, gdzie zaszczepianie jest najmniejsze.
Jak zdobyć Krztusiec (Krztusiec)?
Krztusiec jest chorobą zakaźną, która przenosi się z człowieka na człowieka poprzez wdychanie kropelek oddechowych unoszących się w powietrzu z kaszlu i kichania, a także poprzez bezpośredni kontakt z wydzielinami z nosa i gardła osoby zakażonej.
Ochrona poprzez szczepienie przeciwko krztuścowi trwa od 5 do 10 lat lub krócej. Dorośli i młodzież, którzy nie otrzymali dawek przypominających w celu utrzymania odporności, mogą nieświadomie zarazić się i rozprzestrzenić chorobę na dzieci i niemowlęta.
Podatność i opór
Podatny jest każdy, kto nie jest szczepiony na krztusiec. Największa liczba przypadków krztuśca występuje u dzieci poniżej 5 roku życia, z wyjątkiem przypadków, w których wdrożono programy szczepień niemowląt. Na tych obszarach, młodzieńcze przypadki krztuśca stają się coraz częstsze u osób, które nie otrzymały szczepień przypominających.
Kobiety są bardziej podatne na infekcje i umierają z powodu krztuśca niż mężczyźni.
Kiedy dana osoba wyzdrowieje z krztuśca, nabywa przedłużoną odporność, ale mogą wystąpić kolejne zakażenia.
Jakie są objawy?
Pierwszy etap krztuśca trwa zwykle od jednego do dwóch tygodni i nazywany jest etapem kataralnym. Objawy to katar, kichanie i łagodny kaszel, który stopniowo staje się coraz bardziej dokuczliwy.
Drugi etap trwa zwykle od jednego do sześciu tygodni, ale może utrzymywać się do 10 tygodni i nazywany jest etapem napadowym. Objawy obejmują wybuchy gwałtownego, szybkiego kaszlu z powodu trudności w usuwaniu gęstego śluzu z płuc. Epizody kaszlu występują częściej w nocy, średnio od 15 do 24 ataków w ciągu 24 godzin. Po kaszlu następuje hałaśliwy, wysoki, „okrzykliwy” wdech. Wymioty i wyczerpanie zwykle następują po epizodach kaszlu.
Podczas trzeciego etapu krztuśca, znanego jako etap rekonwalescencji, pacjent stopniowo wraca do zdrowia. Kaszel staje się mniej dotkliwy i zwykle ustępuje w ciągu dwóch do trzech tygodni. Napadowy kaszel może nawracać z późniejszymi infekcjami dróg oddechowych przez wiele miesięcy.
Powikłania krztuśca mogą obejmować: zapalenie płuc; niedodma (częściowe lub całkowite zapadnięcie się płuca lub odcinka płuca); drgawki; encefalopatia (choroba, uszkodzenie lub nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu); utrata wagi; przepukliny; śmierć.
Środki zapobiegawcze
Szczepionki przeciwko krztuścowi są skuteczne, jednak działanie ochronne zmniejsza się z czasem i utrzymuje się od 5 do 10 lat. Ochronę przez dłuższy czas uzyskuje się tylko poprzez dawki przypominające szczepionki. Kobiety w ciąży są zachęcane do zaszczepienia się w trzecim trymestrze ciąży, aby przeciwciała mogły zostać przeniesione na dziecko w macicy, aby chronić je w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu.
Leczenie
Antybiotyki podawane na wczesnym etapie choroby (erytromycyna, klarytromycyna i azytromycyna) skracają czas trwania zakaźności i pomagają zapobiegać rozprzestrzenianiu się krztuśca. Antybiotyki podane później w przebiegu choroby nie zmienią objawów. Nie opracowano jeszcze skutecznych metod leczenia kaszlu związanego z tą chorobą.
Leki
Szczepienia
Gdzie to często występuje?
Krztusiec występuje na całym świecie. Ogniska krztuśca pojawiają się co 3 lub 4 lata, głównie w krajach rozwijających się, gdzie liczba szczepień jest niewielka. W ciągu ostatnich 40 lat nastąpił znaczny spadek liczby przypadków i zgonów z powodu krztuśca, głównie w społecznościach z aktywnymi programami szczepień i gdzie dostępne jest dobre odżywianie i opieka medyczna.
