Choroba Chagasa (Trypanosomatoza amerykańska)
Co jest
Choroba Chagasa, znana również jako amerykańska trypanosomatoza, jest potencjalnie zagrażającą życiu chorobą pasożytniczą, która dotyka około 10 milionów ludzi na całym świecie, a ponad 25 milionów osób jest zagrożonych. Choroba występuje głównie na wiejskich obszarach Meksyku oraz w całej Ameryce Środkowej i Południowej.
Pasożyt, który powoduje chorobę Chagasa, nazywa się Trypanosoma cruzi i jest przenoszony na ludzi przez ukąszenie zakażonego owada triatomowego, znanego również jako „pocałunek”.
Owad triatominowy żyje w zaniedbanych pomieszczeniach (pęknięcia w ścianach lub suficie), a także w różnych miejscach na zewnątrz, takich jak stosy kamieni, drewna lub szczotek, pod korą lub werandami, norami zwierząt, kurnikami lub budami dla psów. Owad szuka schronienia w ciągu dnia i wynurza się, by pożywić się w nocy.
T. cruzi pasożyt to inny gatunek niż pasożyty wywołujące pokrewne afrykańskie formy choroby, afrykańską trypanosomatozę.
Jak zdobyć Choroba Chagasa (Trypanosomatoza amerykańska)?
Choroba Chagasa jest nabywana po ukąszeniu zakażonego owada triatomowego, a kał jest nieumyślnie przenoszony do skóry, wyściółki oka, nosa lub ust, gdy ukąszenie jest zadrapane lub potarte. Choroba jest również przenoszona poprzez transfuzje krwi i przeszczepy narządów, a także z matki na niemowlę. Zdarzały się rzadkie sytuacje, w których pasożyt został przeniesiony przez skażoną żywność lub produkty spożywcze.
Podatność i opór
Każdy jest podatny na chorobę Chagasa, ale ostra faza jest zwykle cięższa u młodszych ludzi i dzieci. Osoby z osłabionym układem odpornościowym, w tym osoby z AIDS, są bardziej narażone na poważniejsze infekcje.
Jakie są objawy?
Istnieją dwie fazy choroby Chagasa. Pierwsza faza ostra trwa 2-3 miesiące, a druga faza przewlekła może trwać latami. Wiele zarażonych osób nie ma objawów, ale pozostaje zarażonych do końca życia.
W ostrej fazie objawy są zwykle łagodne lub całkowicie nieobecne, ale mogą obejmować gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych oraz powiększenie śledziony i wątroby. Zmiana skórna znana jako chagoma zwykle rozwija się w miejscu infekcji i utrzymuje się do 8 tygodni. Charakterystycznym objawem choroby Chagasa, znanym jako objaw Romów, jest purpurowy obrzęk powiek występujący w mniej niż 50 procentach wszystkich przypadków choroby Chagasa.
W 20 do 30 procentach infekcji choroba postępuje i obejmuje nieodwracalne przewlekłe objawy, takie jak uszkodzenie serca, powiększenie przełyku lub okrężnicy oraz uszkodzenia neurologiczne. W późniejszych latach przewlekła choroba Chagasa może powodować nagłą śmierć lub niewydolność serca z powodu postępującego uszkodzenia serca.
Środki zapobiegawcze
Nie ma szczepionki chroniącej przed chorobą Chagasa. Ryzyko dla podróżnych zachorowania na chorobę Chagasa jest na ogół niskie. Ryzyko to jest zwiększone, jeśli podróżni obozują, przebywają w źle skonstruowanych mieszkaniach, uzyskują transfuzję krwi bez badań przesiewowych lub spożywają skażoną żywność lub napoje w krajach, w których występuje choroba Chagasa. Podróżni, którzy nie mogą uniknąć biwakowania, spania na zewnątrz lub przebywania w kiepskiej jakości mieszkaniach, powinni spać pod moskitierami impregnowanymi środkami owadobójczymi i podwinąć brzegi, aby chronić przed ukąszeniem owada przez triatominę.
Leczenie
W przypadku podejrzenia choroby Chagasa należy skonsultować się ze specjalistą medycyny tropikalnej lub chorób zakaźnych w celu diagnozy i leczenia. W leczeniu ostrej infekcji zaleca się leki przeciwpasożytnicze, w szczególności benznidazol lub nifurtimoks. Leki te należy podawać na wczesnym etapie infekcji, ponieważ ich skuteczność zmniejsza się, im dłużej dana osoba jest zarażona. Są one dostępne w głównych szpitalach w krajach z chorobą Chagasa.
Leki
Gdzie to często występuje?
Choroba występuje głównie na wiejskich obszarach Meksyku oraz na obszarach wiejskich Ameryki Środkowej i Południowej.
