Pakistan

Zalecane szczepienia dla Pakistan

Dla większości podróżników

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

W tym kraju istnieje znaczne ryzyko narażenia na wirusowe zapalenie wątroby typu A. Dlatego zalecane jest szczepienie.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

W tym kraju istnieje znaczne ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Dlatego zalecane jest szczepienie.

Szczepionka przeciw polio

Wszyscy podróżujący powinni upewnić się, że ich szczepienie przeciwko polio jest aktualne. U dorosłych, którzy w dzieciństwie otrzymywali rutynowe szczepienia, zaleca się pojedynczą dawkę przypominającą przez całe życie IPV. Jeśli odwiedzasz Pakistan na dłużej niż 4 tygodnie, podróżny może być zmuszony do przedstawienia dowodu szczepienia przeciwko polio podczas opuszczania Pakistanu. Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób zaleca, aby długoterminowi podróżnicy i emigranci przebywający w Pakistanie otrzymali dawkę IPV od 4 tygodni do 12 miesięcy przed datą planowanego wyjazdu z Pakistanu.

Dla niektórych podróżników

Szczepionka przeciw odrze, śwince, różyczce (MMR)

Wszystkim podróżującym w wieku powyżej 6 miesięcy zaleca się podanie dawki szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR).

Szczepionka Bacillus Calmette-Guérin (BCG)

Szczepionka BCG jest zalecana osobom o podwyższonym ryzyku wynikającym z bliskiego kontaktu z osobami zakażonymi lub nieszczepionym dzieciom poniżej 16 roku życia, które zamierzają mieszkać w Pakistanie dłużej niż 3 miesiące.

Szczepionka przeciw żółtej febrze

Szczepienie przeciwko żółtej febrze nie jest zalecane dla tego kraju. Jednakże świadectwo szczepienia przeciwko żółtej gorączce jest wymagane w przypadku podróżnych w wieku 1 roku i starszych przybywających z krajów zagrożonych przeniesieniem żółtej gorączki oraz podróżnych, którzy przejeżdżali ponad 12 godzin przez lotnisko kraju, w którym istnieje ryzyko przeniesienia żółtej febry.

Szczepionka cholery

Brytyjski NaTHNaC zaleca doustną szczepionkę przeciwko cholerze niektórym podróżnym, których działalność lub historia medyczna narażają ich na zwiększone ryzyko, podróżując do obszarów aktywnego przenoszenia cholery. Te czynniki ryzyka obejmują: pracowników pomocy; osoby udające się na obszary epidemii cholery, które mają ograniczony dostęp do wody pitnej i opieki medycznej; podróżnych, dla których szczepienie byłoby potencjalnie korzystne, np. przewlekłe schorzenia.

Szczepionka przeciw durowi brzusznemu

Istnieje ryzyko narażenia na dur brzuszny w tym kraju poprzez spożywanie niebezpiecznej żywności i wody. Ponieważ ekspozycja na niebezpieczne źródła jest w tym kraju zmienna, a wraz z pojawieniem się szczepu wysoce odpornego na większość antybiotyków, zaleca się szczepienie przeciwko durowi brzusznemu, szczególnie podczas odwiedzania mniejszych miast lub obszarów wiejskich, gdzie źródła żywności i wody mogą być skażone.

Szczepionka przeciw wściekliźnie

Szczepienie przeciwko wściekliźnie jest zalecane dla osób podróżujących na świeżym powietrzu (np. obozowiczów, turystów pieszych, podróżników przygodowych i grotołazów), którzy mogą mieć bezpośredni kontakt z wściekłymi psami, nietoperzami i innymi ssakami. Osoby z ryzykiem zawodowym (takie jak weterynarze, specjaliści od dzikich zwierząt, badacze) oraz osoby podróżujące długoterminowo i emigranci są bardziej zagrożone i należy je zaszczepić.

Szczepionka przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu

Szczepienie to jest zalecane dla podróżnych, których trasa podróży obejmuje okolice Karaczi i dolną dolinę Indusu od maja do listopada.

Zalecane leki dla Pakistan

Dla niektórych podróżników

Leki przeciwmalaryczne

Zalecane leki przeciwmalaryczne obejmują atowakwon-proguanil, doksycyklinę lub meflochinę. Występuje oporność na lek przeciwmalaryczny na chlorochinę.

Choroby, o których należy pamiętać w przypadku Pakistan

Dla większości podróżników

Gorączka Denga

Ogniska gorączki denga miały miejsce w Pakistanie w dużych miastach, zwłaszcza w Karaczi.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Istnieje znaczne ryzyko narażenia na wirus zapalenia wątroby typu A w Pakistanie poprzez skażoną żywność lub wodę.

Gorączka Chikungunya

W tym kraju wystąpiła gorączka Chikungunya.

Cholera

W Pakistanie dochodzi do wybuchów cholery. Ryzyko dla podróżnych jest niskie, chyba że mieszkasz lub pracujesz w złych warunkach sanitarnych, pijąc nieoczyszczoną wodę lub jedząc źle ugotowane lub surowe owoce morza w tym kraju.

Zapalenie wątroby typu B

Istnieje znaczne ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B w Pakistanie.

Dla niektórych podróżników

Wirus Hanty

W tym kraju istnieje ryzyko zarażenia się hantawirusem poprzez spożycie żywności i wody skażonej przez zakażonego gryzonia lub poprzez ukąszenia gryzoni.

Odra

W tym kraju istnieje ryzyko zachorowania na odrę, szczególnie u niemowląt w wieku od 6 do 11 miesięcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Prawie 5 procent populacji jest przewlekle zarażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Paraliż dziecięcy

W Pakistanie polio nie zostało jeszcze wyeliminowane. Istnieje ciągła transmisja wirusa polio.

Malaria

Wszystkie obszary na wysokości poniżej 2500 metrów, w tym wszystkie miasta, są zagrożone, szczególnie w Beludżystanie, Terytoriach Plemiennych Administrowanych Federalnie, Khyber-Pakhtunkhwa i Sindh.

Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna

W Pakistanie doszło do wybuchów krymsko-kongijskiej gorączki krwotocznej.

Gruźlica

Osoby podróżujące do Pakistanu są narażone na gruźlicę, jeśli odwiedzają chorych przyjaciół lub rodzinę, pracują w służbie zdrowia lub mają bliski, długotrwały kontakt z ludnością.

Japońskie zapalenie mózgu

Dostępne są ograniczone dane na temat japońskiego zapalenia mózgu w Pakistanie, jednakże od **maja do listopada zgłaszano przypadki w okolicach Karaczi i dolnej dolinie Indusu.** Ryzyko dla podróżnych jest niskie, ale intensywna aktywność na świeżym powietrzu na obszarach wiejskich zwiększy to ryzyko.

Żółta gorączka

W tym kraju nie ma ryzyka przeniesienia żółtej febry. Jednakże świadectwo szczepienia przeciwko żółtej gorączce jest wymagane w przypadku podróżnych w wieku 1 roku i starszych przybywających z krajów zagrożonych przeniesieniem żółtej gorączki oraz podróżnych, którzy przejeżdżali ponad 12 godzin przez lotnisko kraju, w którym istnieje ryzyko przeniesienia żółtej febry.

Dur brzuszny

Osoby nieszczepione mogą zostać zarażone w Pakistanie poprzez skażoną żywność i wodę, zwłaszcza podczas wizyty w mniejszych miastach, wioskach lub obszarach wiejskich, gdzie źródła żywności i wody mogą zostać skażone. Pojawił się szczep bakterii duru brzusznego, który jest wysoce oporny na leczenie antybiotykami z wyjątkiem azytromycyny i karbapenemów.

Wścieklizna

Wścieklizna występuje w tym kraju. Podróżni zaangażowani w zajęcia na świeżym powietrzu (np. obozowicze, wędrowcy, podróżnicy przygodowi i grotołazi) mogą mieć bezpośredni kontakt z wściekłymi psami, nietoperzami i innymi ssakami. Osoby z ryzykiem zawodowym (takie jak lekarze weterynarii, specjaliści od dzikich zwierząt, badacze) oraz osoby podróżujące długoterminowo i emigranci są bardziej zagrożone.

Leiszmanioza

Leiszmanioza występuje w Pakistanie, częściej na obszarach wiejskich niż miejskich, w prawie wszystkich prowincjach/regionach Pakistanu. Ryzyko zarażenia leiszmaniozą jest zwiększone u podróżnych, którzy spędzają czas na świeżym powietrzu na obszarach wiejskich oraz w nocy, kiedy zazwyczaj żerują muchówki.

Bezpieczeństwo i ochrona

Bezpieczeństwo osobiste

Podróżujący do Pakistanu powinni przez cały czas zachować czujność i zwracać uwagę na otoczenie. Podróżujący do Pakistanu powinni zatrzymywać się wyłącznie w najlepszych hotelach, które zapewniają doskonałe bezpieczeństwo. Unikaj meczetów i terenów wokół nich. W całym Pakistanie mogą panować nastroje antyzagraniczne.

Przestępstwa z użyciem przemocy, takie jak napady z bronią w ręku i przypadkowe strzelaniny, są powszechne, szczególnie w Karaczi i na obszarach miejskich. Unikaj podróżowania samotnie i po zmroku. Nigdy nie przyjmuj jedzenia ani napojów od nieznajomych, ponieważ zgłaszano przypadki zażywania narkotyków.

Drobne przestępstwa, takie jak kradzieże kieszonkowe, są w Pakistanie powszechne. Podróżni powinni unikać okazywania oznak zamożności, takich jak drogie ubrania, i upewnić się, że ich rzeczy osobiste i dokumenty podróżne są zawsze bezpieczne. Dochodzi do porwań ekspresowych, podczas których ofiara zostaje porwana na krótki czas i zmuszona do wypłaty pieniędzy z bankomatów. Wzrasta liczba porwań cudzoziemców z powodów politycznych. Zmiana rutyny i nieprzewidywalny harmonogram mogą pomóc w zapobieganiu porwaniom.

Podróżowanie po drogach może być niebezpieczne ze względu na zły stan dróg, zatory w ruchu, gruz na drogach i lekkomyślną jazdę. Należy zachować szczególną ostrożność na obszarach wiejskich, gdzie w nocy drogi mogą być nieutwardzone i nieoświetlone. Nie zaleca się korzystania z transportu publicznego, w tym pociągów, autobusów i lokalnych taksówek, ponieważ jest on zawodny, przepełniony i niebezpieczny. Korzystaj wyłącznie z renomowanych i legalnie zarejestrowanych usług taksówkowych lub taksówkowych.

Północne części Pakistanu są górzyste. W rezultacie wiele dróg jest niedostępnych podczas szczytowych zim i monsunów z powodu ekstremalnych warunków śniegowych, gęstej mgły, poważnych powodzi i osunięć ziemi. Niekorzystna pogoda może również często wpływać na inne środki transportu.

Ekstremalna przemoc

W Pakistanie istnieje zwiększone zagrożenie atakami terrorystycznymi. Celem mogą być budynki rządowe, miejsca kultu, lotniska i inne węzły komunikacyjne, obszary publiczne, takie jak atrakcje turystyczne, restauracje, bary, kawiarnie, centra handlowe, targi, hotele i kurorty oraz inne miejsca odwiedzane przez obcokrajowców.

NT1 gmina miejska

Sporadyczne protesty i wiece polityczne nie są rzadkością w Pakistanie. Mogą szybko się nasilić i stać się gwałtowne. Demonstracje mogą doprowadzić do zakłóceń w świadczeniu usług turystycznych i telekomunikacyjnych, w tym mobilnego Internetu. Unikaj demonstracji i dużych zgromadzeń, ponieważ w przeszłości prowadziły one do zamieszek, obrażeń i zgonów.

Obszary, których należy unikać

Unikaj wszelkich podróży do następujących regionów ze względu na ryzyko terroryzmu, konfliktów zbrojnych, niepokojów społecznych, porwań i ogólnie niestabilnej sytuacji w zakresie bezpieczeństwa:

1. Prowincja Chajber Pakhtunchwa

2. Prowincja Beludżystan

3. Obszary przygraniczne Indii i Pakistanu

4. Afganistan-Pakistan

5. Kaszmir administrowany przez Pakistan

6. Części prowincji Sindh, na północ od Nawabshah włącznie.

7. Gilgit-Baltistan (i inne obszary plemienne administrowane federalnie).