Cholera
Wat is Cholera
Cholera is een ziekte van het maag-darmkanaal en wordt veroorzaakt door een bacterie die bekend staat als Vibrio cholerae. Er zijn meerdere soorten en stammen van deze bacteriën. Uitbraken van cholera komen veel voor in veel tropische landen over de hele wereld. Ernstige epidemieën kunnen overal ter wereld voorkomen waar watervoorziening, sanitaire voorzieningen, voedselveiligheid en hygiëne ontoereikend zijn. Overbevolkte gemeenschappen en vluchtelingenkampen zijn bijzonder risicovolle omgevingen vanwege slechte sanitaire voorzieningen en onveilige drinkwatervoorziening.
Cholera kan een gevaarlijke en soms dodelijke ziekte zijn, omdat het ernstige diarree en snelle uitdroging kan veroorzaken, wat kan leiden tot hypotensie (lage bloeddruk), shock en overlijden, soms binnen enkele uren.
Hoe kom je Cholera?
Cholera wordt verspreid door het eten van voedsel of drinkwater dat besmet is met uitwerpselen of braaksel van besmette personen. Verontreinigde gemeentelijke watervoorzieningen en onveilige wateropslag kunnen leiden tot grootschalige uitbraken. Het organisme kan geruime tijd in het water blijven. Bronnen van cholera-infectie zijn dranken en ijs bereid met besmet water, fruit en groenten gewassen met besmet water, evenals rauwe of onvoldoende verhitte zeevruchten. Geïnfecteerde voedselverwerkers die geen goede persoonlijke hygiëne toepassen, kunnen cholera introduceren in bereid voedsel. Voor veilig eten en drinken, was je handen vaak.
Gevoeligheid en weerstand
Over het algemeen is iedereen vatbaar als er geen eerdere blootstelling is. Na acute infectie en ziekte ontwikkelt zich wel enige immuniteit, maar niet tegen alle bacteriestammen.
Wat zijn de symptomen?
Infectie met de cholerabacterie resulteert in een zeer plotseling begin van overvloedige, pijnloze, waterige diarree met misselijkheid en braken. Als het niet snel wordt behandeld, kan uitdroging optreden met instorting van de bloedsomloop, met de dood tot gevolg, soms binnen enkele uren. Er zijn veel variaties in de ziekte vanwege de verschillende stammen van cholerabacteriën. De infectie kan variëren van een zeer milde, bijna onzichtbare ziekte tot een ernstige levensbedreigende ziekte. Met de juiste snelle behandeling komt de dood voor in minder dan 1 procent van de gevallen, maar in onbehandelde ernstige gevallen kan de dood in maximaal 50 procent van de gevallen optreden.
Preventieve maatregelen
Vermijd onjuist bereid voedsel en water dat niet is gebotteld of gekookt. Als u wordt blootgesteld aan een persoon met cholera waarbij er een verhoogd risico op overdracht bestaat, bijvoorbeeld als u in hetzelfde huishouden woont, moet u medisch advies inwinnen om een geschikt antibioticum te verkrijgen om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt.
Een oraal choleravaccin is momenteel beschikbaar, maar biedt slechts beperkte bescherming voor relatief korte tijdsperioden. Het vaccin wordt gegeven in twee doses met een tussenpoos van ten minste één week en beide doses moeten ten minste één week voordat u naar een gebied reist waar de reiziger in contact kan komen met cholera, worden gestaakt.
Behandeling
De behandeling bestaat uit drie maatregelen:
- Agressieve vervanging van verloren vloeistof door orale of intraveneuze middelen;
- Toediening van een effectief antibioticum (bijv. tetracycline of een van verschillende andere gemakkelijk verkrijgbare antibiotica) om het vochtverlies en de duur van de diarree te verminderen; en
- Behandeling van eventuele complicaties die kunnen voortvloeien uit de agressieve vervanging van verloren vloeistof.
Medicatie
Vaccinatie
Waar komt het vaak voor?
Cholera komt veel voor in veel tropische landen over de hele wereld.
