Encéphalite japonaise
Quel est Encéphalite japonaise
L’encéphalite japonaise est une maladie virale inflammatoire aiguë de courte durée qui implique les parties du cerveau, la moelle épinière et les méninges (enveloppes du cerveau). Il est étroitement apparenté au virus du Nil occidental, au virus de l’encéphalite de St. Louis et à d’autres virus encéphalites (virus qui affectent le cerveau). La maladie de l’encéphalite japonaise est causée par le virus de l’encéphalite japonaise qui est transmis par les moustiques.
Le risque pour les voyageurs de court terme et ceux qui limitent leurs déplacements vers les centres urbains est très faible. Les expatriés et les voyageurs vivant pendant des périodes prolongées dans des zones rurales où l’encéphalite japonaise est endémique ou épidémique sont plus à risque. Les voyageurs étant souvent exposés en extérieur, en soirée et dans la nuit dans les zones rurales (par exemple, en vélo, au camping, en travaillant à l’extérieur ou en dormant dans des structures sans moustiquaires) peuvent présenter un risque élevé d’infection même si leur voyage est bref. La transmission est saisonnière et se produit en été et en automne dans les régions tempérées. Parfois la saison de transmission s’étend ou varie avec les pratiques d’irrigation et la saison des pluies. Dans les régions tropicales de l’Asie, les moustiques qui se reproduisent dans les rizières peuvent également être d’importants vecteurs et la transmission du virus de l’encéphalite japonaise peut se produire au cours d’une saison plus longue, ou même tout au long de l’année.
Comment obtenir Encéphalite japonaise ?
L’encéphalite japonaise est transmise par la piqûre de certains types de moustiques infectés. Le moustique infecté le plus courant se nourrit à l’extérieur, du crépuscule à l’aube, dans des zones agricoles principalement rurales, tels que les rizières, les marais, et les autres petites collections d’eau stagnantes se trouvant autour des champs cultivés. L’encéphalite japonaise ne peut pas être transmise de personne à personne.
Susceptibilité et résistance
La sensibilité à la maladie de l’encéphalite japonaise est généralement plus élevée dans l’enfance et la vieillesse. Une fois infectée, une personne obtient l’immunité à vie. Dans les zones fortement endémiques, les adultes sont largement insensibles aux souches locales parce qu’ils ont déjà eu des infections bénignes ou inapparentes.
Quels sont les symptômes ?
La majorité des infections virales humaines à l’encéphalite japonaise ne présentent pas de symptômes : seulement environ 1 personne infectée sur 250 développera des symptômes de la maladie. L’encéphalite japonaise commence généralement par l’apparition soudaine de fièvre, avec des symptômes gastro-intestinaux et des maux de tête. L’encéphalite (inflammation du cerveau) est la manifestation la plus fréquente de l’infection. Des changements mentaux ou du comportement, des déficits neurologiques, une faiblesse généralisée, et des troubles des mouvements peuvent se développer après l’apparition de l’encéphalite. Des crises épileptiques sont assez courantes chez les enfants. Des formes bénignes de la maladie, comme la méningite (inflammation de la paroi du cerveau sans bactérie ou virus identifiable) ou de la fièvre avec des maux de tête, peuvent se produire plus fréquemment chez les adultes.
Mesures préventives
Le risque d’exposition au virus de l’encéphalite japonaise chez les voyageurs est très faible. Cependant, la vaccination est disponible. Le Center for Disease Control and Prevention Advisory Committee of Vaccination Practices des États-Unis recommande la vaccination contre l’encéphalite japonaise (JE) aux personnes qui se déplacent vers un pays où la JE est endémique pour s’installer à plus long terme (par exemple, supérieur ou égal à un mois). dans les zones d’endémie JE et les voyageurs fréquents dans les zones d’endémie JE.
Le vaccin contre la JE devrait également être envisagé pour les voyageurs à court terme (par exemple, moins d’un mois) présentant un risque accru de JE sur la base de la durée du voyage, de la saison, de l’emplacement, des activités et de l’hébergement prévus et pour les voyageurs se rendant dans les zones d’endémie JE qui ne sont pas certains de la durée, des destinations ou des activités spécifiques de leur voyage.
Le vaccin contre JE n’est pas recommandé pour les voyageurs ayant des itinéraires à très faible risque, tels que des voyages à court terme limités aux zones urbaines ou en dehors d’une saison de transmission du virus JE bien définie.
L’évitement du contact avec les moustiques est également une mesure de prévention importante. Prévenez les piqûres de moustiques en utilisant un insectifuge (insectifuge) avec 30% à 50% de DEET et en portant des chemises à manches longues, des pantalons longs et un chapeau à l’extérieur, en particulier pendant les périodes de pointe de morsure dans les zones rurales.
Traitement
Parmi les patients présentant des symptômes d’encéphalite, environ 20% à 30% des patients décèdent et 30% à 50% des survivants ont une déficience neurologique, cognitive ou comportementale. Il n’y a pas de traitement antiviral spécifique pour l’encéphalite japonaise. La thérapie comprend les soins de soutien, le traitement des symptômes et la gestion des complications.
Vaccinations
Où se produit-il le plus souvent ?
L’encéphalite japonaise se produit en Inde et dans la majeure partie de l’Asie (en particulier en Chine, au Japon, en Corée, en Russie orientale, au Vietnam, en Thaïlande, au Laos, en Malaisie, en Indonésie, au Cambodge et dans quelques îles du Pacifique occidental). Elle n’a pas été identifiée en Afrique, en Europe ou dans les Amériques.
