Japanilainen aivotulehdus
What Is Japanilainen aivotulehdus
Japanilainen aivotulehdus on lyhytkestoinen akuutti tulehduksellinen virustauti, johon liittyy aivojen, selkäytimen ja aivokalvojen osia. Se liittyy läheisesti Länsi-Niilin virukseen, St.Louis-enkefaliittivirukseen ja muihin enkefaliittiviruksiin (viruksiin, jotka vaikuttavat aivoihin). Japanin enkefaliittisairaus johtuu hyttysvälitteisestä japanilaisesta enkefaliittiviruksesta.
Riski lyhytaikaisille matkailijoille ja niille, jotka rajoittavat matkansa kaupunkikeskuksiin, on hyvin pieni. Ulkomaalaiset ja matkailijat, jotka elävät pitkään maaseudulla, jossa japanilainen enkefaliitti on endeemistä tai epidemiaa, ovat suuremmassa vaarassa. Matkailijat, joilla on laaja altistuminen ulkona, illalla ja yöllä maaseudulla (esimerkiksi polkupyörällä, leiriytymisessä, ulkona työskentelyssä tai nukkumassa suojaamattomissa rakenteissa ilman sänkäverkkoja), voivat olla suuressa vaarassa, vaikka heidän matkansa olisi lyhyt. Leviäminen on kausiluonteista ja tapahtuu kesällä ja syksyllä lauhkeilla alueilla. Joskus lähetyskausi jatkuu tai vaihtelee sadekauden ja kastelukäytäntöjen mukaan. Aasian trooppisissa osissa riisipelloissa lisääntyvät hyttyset voivat myös olla tärkeitä tartunnanlevittäjiä, ja japanilainen enkefaliittiviruksen leviäminen voi tapahtua pidemmän kauden tai jopa koko vuoden ajan.
How Do You Get Japanilainen aivotulehdus?
Japanilainen enkefaliitti tarttuu tiettyjen tartunnan saaneiden hyttysten puremisen kautta. Yleisimmin tartunnan saaneet hyttyset ruokkivat ulkona hämärästä aamunkoittoon pääasiassa maaseudun maatalousalueilla, kuten riisipellot, suot ja muut pienet vakaat vesikokoelmat viljeltyjen peltojen ympärillä. Japanilaista enkefaliittia ei voida välittää ihmiseltä toiselle.
Susceptibility and Resistance
Herkkyys japanilaiselle enkefaliittisairaudelle on yleensä korkeinta imeväisikäisissä ja vanhuudessa. Tartunnan saatuaan henkilö saa elinikäisen koskemattomuuden. Erittäin endeemisillä alueilla aikuiset ovat suurimmaksi osaksi immuuneja paikallisille kannoille, koska heillä on jo ollut lievä tai tuntematon infektio.
What Are The Symptoms?
Suurimmalla osalla ihmisen japanilaisen enkefaliitin virusinfektioista ei ole oireita, ja vain noin yhdellä 250: stä tartunnan saaneista kehittyy taudin oireita. Japanilainen aivotulehdus alkaa yleensä äkillisellä kuumeen alkamisella ruoansulatuskanavan oireilla ja päänsäryllä. Enkefaliitti (aivotulehdus) on infektion yleisin ilmentymä. Psyykkiset tai käyttäytymismuutokset, neurologiset puutteet, yleistynyt heikkous ja liikehäiriöt voivat kehittyä enkefaliitin puhkeamisen jälkeen. Kohtaukset ovat melko yleisiä lasten keskuudessa. Taudin lievempiä muotoja, kuten aseptista aivokalvontulehdusta (aivojen limakalvotulehdus ilman tunnistettavaa bakteeria tai virusta) tai kuumetta ja päänsärkyä, voi esiintyä yleisemmin aikuisilla.
Preventative Measures
Japanilaisen enkefaliittiviruksen altistumisriski matkustajilla on hyvin pieni. Rokotus on kuitenkin käytettävissä. Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset, rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea, suosittelee japanilaisen enkefaliittirokotuksen (JE) rokotuksia JE-endeemiseen maahan muuttaville henkilöille asettumaan asumaan pitkäaikaisiin (esimerkiksi yli kuukauden tai yhtä pitkä) matkustajiin JE-endeemisille alueille ja usein matkustavat JE-endeemisille alueille.
JE-rokotetta tulisi harkita myös lyhyemmän aikavälin (esimerkiksi alle kuukauden) matkustajille, joilla on lisääntynyt JE-riski suunnitellun matkan keston, kauden, sijainnin, aktiviteettien ja majoituksen perusteella sekä JE-endeemisille alueille matkustaville. jotka ovat epävarmoja matkansa kestosta, määränpäästä tai toiminnasta.
JE-rokotetta ei suositella matkustajille, joilla on erittäin matalan riskin reittejä, kuten lyhyempiä matkoja, jotka rajoittuvat kaupunkialueille tai tarkkaan määritellyn JE-viruksen siirtokauden ulkopuolelle.
Hyttyskontaktin välttäminen on myös tärkeä ennaltaehkäisy. Estää hyttysen puremista käyttämällä hyönteiskarkotetta (bugisuihku), jossa on 30-50% DEET, ja pitämällä pitkähihaisia paitoja, pitkiä housuja ja hattua ulkona, etenkin maaseudun puremishuippujen aikana.
Treatment
Enkefaliittioireista kärsivistä potilaista noin 20–30% potilaista kuolee ja 30–50% eloonjääneistä on neurologisia, kognitiivisia tai käyttäytymisvaikeuksia. Japanin enkefaliitille ei ole erityistä viruslääkitystä. Hoito koostuu tukihoidosta, oireiden hoidosta ja komplikaatioiden hallinnasta.
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Japanilaista enkefaliittia esiintyy Intiassa ja koko Aasiassa (erityisesti Kiinassa, Japanissa, Koreassa, Itä-Venäjällä, Vietnamissa, Thaimaassa, Laosissa, Malesiassa, Indonesiassa, Kambodžassa ja joillakin saarilla Länsi-Tyynenmeren alueella). Sitä ei ole tunnistettu Afrikassa, Euroopassa tai Amerikassa.
