Japansk encefalitis
What Is Japansk encefalitis
Japansk encefalitis er en akut inflammatorisk virussygdom af kort varighed, der involverer dele af hjernen, rygmarven og hjernehinderne (hjernens foringer). Det er tæt beslægtet med West Nile-virus, St. Louis Encephalitis-virus og andre encephalitiske vira (vira, der påvirker hjernen). Japansk encefalitis sygdom er forårsaget af den myggebårne japanske encefalitisvirus.
Risikoen for kortvarige rejsende og dem, der begrænser deres rejse til bycentre, er meget lav. Udstationerede og rejsende, der bor i længere perioder i landdistrikter, hvor japansk encefalitis er endemisk eller epidemi, har større risiko. Rejsende med omfattende udendørs-, aften- og natteneksponering i landdistrikterne (for eksempel mens de cykler, camping, arbejder udendørs eller sover i ikke-afskærmede strukturer uden sengenet) kan være i høj risiko, selvom deres rejse er kort. Transmission er sæsonbestemt og finder sted om sommeren og efteråret i de tempererede regioner. Undertiden forlænger eller varierer transmissionssæsonen med regntiden og kunstvandingsmetoder. I tropiske dele af Asien kan myg, der opdrætter i rismarker, også være vigtige vektorer, og transmission af japansk encefalitisvirus kan forekomme over en længere sæson eller endda hele året.
How Do You Get Japansk encefalitis?
Japansk encefalitis overføres gennem bid af visse typer inficerede myg. Den mest almindelige inficerede myg føder sig udendørs fra skumring til daggry i hovedsageligt landdistrikterne, såsom rismarker, sump og andre små stabile vandsamlinger, der findes omkring dyrkede marker. Japansk encefalitis kan ikke overføres person til person.
Susceptibility and Resistance
Modtagelighed for japansk encefalitis sygdom er normalt højest i barndom og alderdom. Når en person er smittet, opnår en person livslang immunitet. I meget endemiske områder er voksne stort set immune over for lokale stammer, fordi de allerede har haft en mild eller ikke-synlig infektion.
What Are The Symptoms?
Størstedelen af virusinfektioner hos japansk encephalitis hos mennesker viser ingen symptomer, og kun ca. 1 ud af 250 af de inficerede vil udvikle symptomer på sygdommen. Japansk encefalitis begynder normalt med pludselig feber med gastrointestinale symptomer og hovedpine. Encefalitis (betændelse i hjernen) er den mest almindelige manifestation af infektionen. Mentale eller adfærdsmæssige ændringer, neurologiske underskud, generaliseret svaghed og bevægelsesforstyrrelser kan udvikle sig efter starten af encefalitis. Krampeanfald er ret almindelige blandt børn. Mildere former for sygdommen, såsom aseptisk meningitis (betændelse i slimhinden i hjernen uden identificerbare bakterier eller virus) eller feber med hovedpine, kan forekomme mere almindeligt blandt voksne.
Preventative Measures
Risikoen for eksponering for japansk encefalitisvirus hos rejsende er meget lav. Imidlertid er vaccination tilgængelig. USA Centers for Disease Control and Prevention Advisory Committee of Vaccination Practices anbefaler japansk encefalitis (JE) vaccination til personer, der flytter til et JE-endemisk land for at tage ophold, længerevarende (for eksempel større end eller lig med en måned) rejsende til JE-endemiske områder og hyppige rejsende til JE-endemiske områder.
JE-vaccine bør også overvejes for kortere (f.eks. Mindre end en måned) rejsende med en øget risiko for JE på basis af planlagt rejsetid, sæson, placering, aktiviteter og ophold og for rejsende til JE-endemiske områder som er usikre på deres specifikke rejsetid, destinationer eller aktiviteter.
JE-vaccine anbefales ikke til rejsende med rejseplaner med meget lav risiko, såsom kortere rejser begrænset til byområder eller uden for en veldefineret JE-virusoverførselssæson.
Undgåelse af mygkontakt er også en vigtig forebyggelsesforanstaltning. Forhindre myggestik ved at bruge insektafvisende middel (bug spray) med 30% -50% DEET og ved at bære langærmede skjorter, lange bukser og en hat udendørs, især i spidsbelastningsperioder i landdistrikterne.
Treatment
Blandt patienter med encefalitisymptomer dør cirka 20% -30% af patienterne, og 30% -50% af de overlevende har neurologiske, kognitive eller adfærdsmæssige handicap. Der er ingen specifik antiviral behandling for japansk encefalitis. Terapi består af understøttende pleje, behandling af symptomer og håndtering af komplikationer.
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Japansk encefalitis forekommer i Indien og i det meste af Asien (især Kina, Japan, Korea, det østlige Rusland, Vietnam, Thailand, Laos, Malaysia, Indonesien, Cambodja og nogle øer i det vestlige Stillehav). Det er ikke blevet identificeret i Afrika, Europa eller Amerika.
