About Japansk encefalitisvaccine
Der er nu fire hovedtyper af JE-vacciner, der i øjeblikket er i brug: inaktiverede hjernebaserede vacciner, inaktiverede cellebaserede vacciner, levende svækkede vacciner og levende kimære vacciner. Traditionelt var den mest udbredte vaccine et oprenset inaktiveret produkt fremstillet af enten Nakayama eller Beijing-stammer formeret i musens hjernevæv. Det produceres stadig og bruges i flere lande.
I løbet af de sidste år er den levende svækkede SA14-14-2-vaccine, der er fremstillet i Kina, blevet den mest anvendte vaccine i endemiske lande, og den blev prækvalificeret af WHO i oktober 2013. Cellekulturbaserede inaktiverede vacciner er også licenseret (og et produkt, der er prækvalificeret af WHO), ligesom et levende, rekombinant produkt er baseret på vaccinen med gul feber. Der er flere kommercielle vacciner mod japansk encephalitis (JE) -virus. En kendt som JE-MB produceres i Japan og distribueres bredt og er den eneste vaccine, der er tilgængelig for mennesker mellem en og 17 år. En anden vaccine kendt som JE-VC produceres i Storbritannien og anbefales kun til personer 17 år eller ældre. Andre vacciner produceres og / eller markedsføres i Kina, Indien, Australien, New Zealand og andre steder.
To inaktiverede cellekulturafledte TBE-vacciner er tilgængelige i Europa i voksne og pædiatriske formuleringer: FSME-IMMUN (Baxter, Østrig) og Encepur (Novartis, Tyskland). Voksenformuleringen af FSME-IMMUN er også licenseret i Canada. To andre inaktiverede TBE-vacciner er tilgængelige i Rusland: TBE-Moskva (Chumakov-instituttet, Rusland) og EnceVir (Microgen, Rusland). Immunogenicitetsundersøgelser antyder, at de europæiske og russiske vacciner skal give krydsbeskyttelse mod alle tre TBE-virusundertyper.
For både FSME-IMMUN og EnceVir består den primære vaccinationsserie af 3 doser. De specifikke anbefalede intervaller mellem doser varierer efter land og vaccine. Selvom der ikke er udført nogen formelle effektivitetsforsøg med disse vacciner, tyder indirekte beviser på, at deres effektivitet er & gt; 95%. Vaccinesvigt er rapporteret, især hos personer i alderen ≥50 år.
Fordi den rutinemæssige primære vaccinationsserie kræver ≥6 måneder for afslutningen, vil de fleste rejsende til TBE-endemiske områder finde det at være mere praktisk end vaccination at undgå flåtbid. Imidlertid er en accelereret vaccinationsplan evalueret for begge europæiske vacciner, og resultater i serokonverteringsfrekvenser svarer til dem, der blev observeret med standard vaccinationsplanen. Rejsende, der forventer højrisikoeksponering, såsom at arbejde eller campere i skovområder eller landbrugsjord, eventyrrejser eller bo i TBE-endemiske lande i længere tid, vil muligvis blive vaccineret i Canada eller Europa.
Om denne vaccine skal modtages eller ej, afhænger i høj grad af rejsendes rejseplan og hvor lang tid en rejsende kan besøge områder, hvor japansk encefalitis forekommer. Denne sygdom forekommer normalt ikke i byområder eller store byer og er derfor muligvis ikke nødvendig for rejsende til store byer. Der kan dog forekomme udbrud i landbrugsområder i landdistrikterne. I nogle lande kan den japanske enchephalitis-virus være udbredt, mens den i andre lande kan være sæsonbestemt. Rejsende bør overvåge Sitata-alarmer for udbrud af denne sygdom og konsultere deres læge for at afgøre, om denne vaccine er nødvendig.
Schedule
Doseringsplaner varierer noget blandt vaccinerne. For JE-VC anbefales en todosisplan med 28 dage mellem doser. En boosterdosis skal gives et år efter den anden dosis, når der er potentiale for geneksponering for JE-virus.
For JE-MB varierer doseringsplanen efter land og efter vaccine.
Side Effects
Japansk encefalitisvaccine tolereres normalt godt. Almindelige bivirkninger inkluderer hovedpine, muskelsmerter og smerter, ømhed, rødme eller hævelse, hvor injektionen blev givet. Enhver, der nogensinde har haft en alvorlig allergisk reaktion på en tidligere dosis af denne vaccine, bør ikke få en anden dosis.
