التهاب الدماغ الياباني
ما هو التهاب الدماغ الياباني
التهاب الدماغ الياباني هو مرض فيروسي التهابي حاد قصير الأمد يشمل أجزاء من الدماغ والحبل الشوكي والسحايا (بطانات الدماغ). يرتبط ارتباطًا وثيقًا بفيروس غرب النيل ، وفيروس سانت لويس ، وفيروسات التهاب الدماغ الأخرى (الفيروسات التي تصيب الدماغ). ينتج مرض التهاب الدماغ الياباني عن فيروس التهاب الدماغ الياباني الذي ينقله البعوض.
إن المخاطر التي يتعرض لها المسافرون لفترات قصيرة وأولئك الذين يقصرون سفرهم إلى المراكز الحضرية منخفضة للغاية. المغتربون والمسافرون الذين يعيشون لفترات طويلة في المناطق الريفية حيث يكون التهاب الدماغ الياباني مستوطنًا أو وبائيًا معرضين لخطر أكبر. قد يكون المسافرون الذين يتعرّضون بشكل مكثف في الهواء الطلق والمساء والليل في المناطق الريفية (على سبيل المثال ، أثناء ركوب الدراجات أو التخييم أو العمل في الهواء الطلق أو النوم في هياكل غير خاضعة للحراسة بدون ناموسيات) معرضين لخطر كبير حتى لو كانت رحلتهم قصيرة. انتقال العدوى موسمي ويحدث في الصيف والخريف في المناطق المعتدلة. أحيانًا يمتد موسم الانتقال أو يختلف باختلاف موسم الأمطار وممارسات الري. في الأجزاء الاستوائية من آسيا ، قد يكون البعوض الذي يتكاثر في حقول الأرز ناقلًا مهمًا أيضًا ، وقد يحدث انتقال فيروس التهاب الدماغ الياباني على مدار موسم أطول أو حتى طوال العام.
كيف تحصل على التهاب الدماغ الياباني؟
ينتقل التهاب الدماغ الياباني من خلال لدغة أنواع معينة من البعوض المصاب. يتغذى البعوض الأكثر إصابة بالعدوى في الهواء الطلق من الغسق حتى الفجر في المناطق الزراعية الريفية بشكل رئيسي ، مثل حقول الأرز والمستنقعات وغيرها من مجموعات المياه الصغيرة المستقرة الموجودة حول الحقول المزروعة. لا يمكن أن ينتقل التهاب الدماغ الياباني من شخص لآخر.
الحساسية والمقاومة
عادة ما تكون القابلية للإصابة بمرض التهاب الدماغ الياباني أعلى في سن الرضاعة والشيخوخة. بمجرد الإصابة ، يحصل الشخص على مناعة مدى الحياة. في المناطق الموبوءة بشدة ، يكون البالغون محصنين إلى حد كبير من السلالات المحلية لأنهم أصيبوا بالفعل بعدوى خفيفة أو غير ظاهرة.
ما هي الاعراض؟
لا تظهر أي أعراض على غالبية حالات العدوى الفيروسية التي تصيب الإنسان بالتهاب الدماغ الياباني ، ولن تظهر أعراض المرض إلا حوالي 1 من كل 250 من المصابين. يبدأ التهاب الدماغ الياباني عادةً ببداية حمى مفاجئة مصحوبة بأعراض معدية معوية وصداع. التهاب الدماغ (التهاب في الدماغ) هو أكثر مظاهر العدوى شيوعًا. قد تتطور التغيرات العقلية أو السلوكية ، والعجز العصبي ، والضعف العام ، واضطرابات الحركة بعد ظهور التهاب الدماغ. النوبات شائعة إلى حد ما بين الأطفال. يمكن أن تحدث الأشكال الأكثر اعتدالًا من المرض ، مثل التهاب السحايا العقيم (التهاب بطانة الدماغ بدون بكتيريا أو فيروس محدد) أو الحمى المصحوبة بالصداع ، بشكل أكثر شيوعًا بين البالغين.
تدابير وقائية
خطر التعرض لفيروس التهاب الدماغ الياباني لدى المسافرين منخفض للغاية. ومع ذلك ، فإن التطعيم متاح. توصي اللجنة الاستشارية لممارسات التطعيم التابعة للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بالتطعيم ضد التهاب الدماغ الياباني (JE) للأشخاص الذين ينتقلون إلى بلد موبوء به التهاب الدماغ الياباني للحصول على إقامة ، على المدى الطويل (على سبيل المثال ، أكبر من أو يساوي شهرًا واحدًا) المسافرين إلى المناطق الموبوءة بمرض التهاب الدماغ الياباني والمسافرين الدائمين إلى المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الياباني.
يجب أيضًا أخذ لقاح التهاب الدماغ الياباني في الاعتبار للمسافرين على المدى القصير (على سبيل المثال ، أقل من شهر واحد) الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالتهاب الدماغ الياباني على أساس مدة السفر المخطط لها والموسم والموقع والأنشطة والإقامة والمسافرين إلى المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ الياباني غير متأكدين من مدة سفرهم أو وجهاتهم أو أنشطتهم المحددة.
لا يُنصح باستخدام لقاح التهاب الدماغ الياباني للمسافرين الذين لديهم مسارات منخفضة الخطورة جدًا ، مثل السفر قصير المدى الذي يقتصر على المناطق الحضرية أو خارج موسم انتقال فيروس التهاب الدماغ الياباني المحدد جيدًا.
يعد تجنب ملامسة البعوض أيضًا إجراءً وقائيًا مهمًا. امنع لدغات البعوض باستخدام طارد الحشرات (رذاذ الحشرات) بنسبة 30٪ -50٪ من مادة DEET وارتداء قمصان بأكمام طويلة وسراويل طويلة وقبعة في الهواء الطلق ، خاصة خلال فترات الذروة في المناطق الريفية.
العلاج
من بين المرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الدماغ ، يموت ما يقرب من 20٪ -30٪ من المرضى ، و 30٪ -50٪ من الناجين يعانون من إعاقات عصبية أو معرفية أو سلوكية. لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات لالتهاب الدماغ الياباني. يتكون العلاج من الرعاية الداعمة وعلاج الأعراض وإدارة المضاعفات.
التطعيمات
أين يحدث عادة؟
يحدث التهاب الدماغ الياباني في الهند وفي معظم أنحاء آسيا (خاصة الصين واليابان وكوريا وروسيا الشرقية وفيتنام وتايلاند ولاوس وماليزيا وإندونيسيا وكمبوديا وبعض الجزر في غرب المحيط الهادئ). لم يتم تحديده في إفريقيا أو أوروبا أو الأمريكتين.
