关于日本脑炎疫苗
目前使用的乙脑疫苗主要有四种:鼠脑灭活疫苗、细胞灭活疫苗、减毒活疫苗和嵌合活疫苗。传统上,最广泛使用的疫苗是由中山株或北京株在小鼠脑组织中繁殖制成的纯化灭活疫苗。这种疫苗仍在多个国家生产和使用。
过去几年中,中国生产的减毒活疫苗SA14-14-2已成为流行国家使用最广泛的疫苗,并于2013年10月通过了世卫组织的预认证。基于细胞培养的灭活疫苗也已获得许可(其中一种产品通过了世卫组织的预认证),一种基于黄热病疫苗株的重组活疫苗也已获得许可。目前有几种针对日本脑炎 (JE) 病毒的商业疫苗。一种名为 JE-MB 的疫苗在日本生产并广泛销售,是唯一一种适用于1至17岁人群的疫苗。第二种疫苗名为 JE-VC,由英国生产,仅推荐 17 岁及以上人群使用。其他疫苗在中国、印度、澳大利亚、新西兰等地生产和/或销售。
欧洲有两种灭活细胞培养衍生的结核分枝杆菌 (TBE) 疫苗,包括成人和儿童剂型:FSME-IMMUN(奥地利百特公司)和 Encepur(德国诺华公司)。FSME-IMMUN 的成人剂型也在加拿大获得许可。俄罗斯还有另外两种灭活 TBE 疫苗:TBE-Moscow(俄罗斯丘马科夫研究所)和 EnceVir(俄罗斯麦可健公司)。免疫原性研究表明,欧洲和俄罗斯的疫苗应能对三种 TBE 病毒亚型提供交叉保护。
FSME-IMMUN 和 EnceVir 的初始免疫接种系列均包含 3 剂。具体建议的接种间隔因国家和疫苗而异。虽然尚未对这些疫苗进行正式的有效性试验,但间接证据表明其有效率超过 95%。疫苗接种失败的案例已有报道,尤其是在 50 岁以上的人群中。
由于常规基础免疫接种系列需要 6 个月以上才能完成,大多数前往日本脑炎流行区的旅行者会发现避免蜱虫叮咬比接种疫苗更为切实可行。然而,已对两种欧洲疫苗的加速免疫方案进行了评估,其血清转化率与标准免疫方案的血清转化率相似。预计会面临高风险暴露的旅行者,例如在森林地区或农田工作或露营、探险旅行或在日本脑炎流行国家长期居住,可能希望在加拿大或欧洲接种疫苗。
是否接种此疫苗在很大程度上取决于旅行者的行程以及旅行者可能访问日本脑炎流行地区的时间长短。这种疾病 通常不会在城区或大城市发生,因此前往大城市的旅行者可能不需要接种疫苗。 然而,疫情可能发生在农村农业区。在一些国家,日本脑炎病毒可能广泛传播,而在其他国家,它可能是季节性的。 旅行者应监测 Sitata 警报,了解此病的爆发情况,并咨询医生以确定是否需要接种此疫苗。
时间表
不同疫苗的接种方案略有不同。对于日本脑膜炎球菌(JE-VC),建议接种两剂,两剂之间间隔28天。如果可能再次接触日本脑炎病毒,则应在第二剂接种一年后接种加强剂。
对于日本脑膜炎球菌(JE-MB),接种方案因国家和疫苗而异。
副作用
日本脑炎疫苗通常耐受性良好。常见的副作用包括头痛、肌肉酸痛以及注射部位疼痛、压痛、发红或肿胀。任何对之前接种过此疫苗有严重过敏反应的人都不应再接种另一剂。