Zikavirus - viktiga frågor

Sedan zikaviruset upptäcktes i Uganda 1974 har det långsamt spridits över världen, först till andra afrikanska länder, sedan till vissa länder i Sydostasien, sedan över Stilla havet (inklusive ett stort utbrott i Franska Polynesien) och nu slutligen till Amerika. Nu har 60 länder rapporterat att människor har smittats av zikaviruset. Sydkorea och Kina är de senaste att rapportera fall hos resenärer som återvänder från länder där det finns utbrott av detta virus. Viruset sprids dock av lokalt infekterade myggor i 33 länder och territorier i Amerika. Kuba och Dominica är de senaste att rapportera om överföring genom lokala myggor.

Hur ser den nuvarande situationen ut?

Zikavirusets geografiska utbredning har stadigt ökat sedan viruset upptäcktes för första gången i Amerika 2014. De två hårdast drabbade länderna har varit Brasilien och Colombia. Andra länder som Jamaica, amerikanska Jungfruöarna och Puerto Rico har rapporterat en handfull till flera hundra fall.

Men Hur utbredd är den egentligen??

Länderna har problem med att räkna alla människor med denna infektion. De flesta som smittas av detta virus (cirka 80%) blir inte alls sjuka. De går inte för att få medicinsk vård och därför rapporteras de inte till hälsomyndigheterna för att räknas. Ingen kan alltså säga hur många människor som faktiskt har smittats i något land. Det är troligt att detta virus är ganska utbrett i alla länder i Amerika utom Kanada och Chile (där den rätta sortens myggor som bär på viruset inte finns). Avsaknaden av rapporter om överföring av detta virus i andra länder betyder inte att det inte finns där. För att komplicera saken finns det inga godkända kommersiellt tillgängliga laboratorietester för snabb bekräftelse av en infektion. Vissa tester kan göras för att upptäcka förekomsten av viruset hos någon som faktiskt är sjuk, men även dessa har vissa begränsningar. Ibland kan testet förväxlas med denguefeber- och chikungunyavirus som cirkulerar i befolkningen samtidigt.

Men det här viruset är INTE trivialt

Symptomen som orsakas av detta virus är inte särskilt allvarliga (feber, muskelvärk, lindriga utslag) och man återhämtar sig i allmänhet inom några dagar. Det finns ingen särskild behandling för denna infektion. Dödsfall till följd av zikainfektion är sällsynta och kan inträffa hos personer med allvarliga, redan existerande hälsotillstånd. Men detta virus är inte ofarligt.

Mikrocefali

Mikrocefali (onormalt liten hjärna) är ett tillstånd som förekommer hos nyfödda barn. Det orsakas av många tillstånd som inträffar under graviditeten, inklusive vissa välkända infektioner som mässling (röda hund). När utbrottet av zikavirus växte i Brasilien började läkare märka en dramatisk ökning av detta tillstånd hos nyfödda barn. Under det senaste året har det kommit allt fler bevis från olika studier som tyder på att zikaviruset med stor sannolikhet är en orsak till mikrocefali. Fler studier pågår för att bekräfta detta. Under tiden rekommenderas gravida kvinnor och kvinnor som planerar att bli gravida att som en försiktighetsåtgärd undvika resor till områden där detta virus cirkulerar aktivt.

Guillain-Barrés syndrom (GBS)

I och med spridningen av detta virus har 12 länder eller territorier rapporterat en ökning av antalet personer som drabbats av Guillain-Barrés syndrom (GBS). GBS är ett tillstånd som ofta följer en tid efter en infektion. Symtomen omfattar snabbt insättande av känselförändringar eller smärta, ofta i händer eller fötter, följt av muskelsvaghet. Symptomen utvecklas under en halv dag till två veckor. Under den akuta fasen kan sjukdomen vara livshotande då ungefär en fjärdedel av patienterna utvecklar svaghet i andningsmusklerna. Det finns allt fler bevis för att zikavirus är en ny orsak till GBS.

Sexuell överföring

Flera länder (USA, Frankrike och Italien) har rapporterat att en man som smittats med zika har överfört infektionen till sin kvinnliga sexpartner. Det är inte känt om detta är ett vanligt eller ovanligt sätt att överföra detta virus.

Frågor

Graviditet

Om en gravid kvinna utsätts för

- Vi vet inte hur sannolikt det är att hon får zika. Många kvinnor som har smittats föder normala barn.

Om en gravid kvinna är smittad

- Vi vet inte hur viruset kommer att påverka henne eller hennes graviditet.

- Vi vet inte hur sannolikt det är att zika kommer att överföras till hennes foster.

- Vi vet inte om fostret är infekterat eller om fostret kommer att utveckla missbildningar.

- Vi vet inte när under graviditeten infektionen kan skada fostret.

- Vi vet inte om hennes barn kommer att få missbildningar.

- Vi vet inte om sexuell överföring av zikaviruset innebär en annan risk för fosterskador än myggburna infektioner.

Sexuell överföring

- Viruset finns i sperma längre än i blod, upp till två månader eller kanske längre.

- Vi vet inte hur länge viruset finns kvar i sperma.

- Vi vet inte hur ofta virus i sperma smittar en sexpartner. En kvinnlig partner till en man som har besökt områden med aktiv överföring av zikavirus bör använda preventivmedel i minst två månader.

- En man som har besökt områden med aktiv zikaöverföring bör använda kondom om han har sex med en gravid kvinna.

- Vi vet inte om en kvinna kan överföra viruset till en man genom sex. Vi vet inte om viruset kan överföras genom anala, orala eller andra former av sexuell kontakt.

Testning av

- Alla gravida kvinnor som har besökt områden med aktiv zikaöverföring bör genomgå ett blodprov för viruset, oavsett om de har symtom eller inte.

- Alla gravida kvinnor som har besökt områden med aktiv zikaöverföring bör genomgå noggranna uppföljningstester under graviditeten för att upptäcka eventuella missbildningar hos fostret.

- Personer som har besökt områden med aktiv zikaöverföring bör testas om de har haft eller om de får symtom på sjukdomen.

Följ och gilla oss: