Vattkoppor (Varicella-zoster)
What Is Vattkoppor (Varicella-zoster)
Varicella-zoster, även känd som vattkoppor, är en mycket smittsam hudsjukdom orsakad av varicella-zoster-viruset, en medlem av herpesvirusfamiljen. Infektion med detta virus betraktas ofta som en “olägenhet” och en obekväm barndomssjukdom.
Människor i alla åldrar kan få varicella; dock förekommer sjukdomen oftare hos barn, där de flesta drabbas av åderbråck vid 15 års ålder. Sjukdomen är vanligtvis svårare hos vuxna.
How Do You Get Vattkoppor (Varicella-zoster)?
Varicella är mycket smittsam. Det överförs person till person genom andningsdroppar hostade i luften av en infekterad patient. Viruset tränger in i övre luftvägarna eller konjunktiva (ögon). Varicellavirus kan också överföras genom kontakt med vätska från de karakteristiska öppna såren som bildas på huden. Det kan också överföras indirekt genom kontakt med tillhörigheterna till en infekterad person eller något föremål som har utsatts för vätska som dräneras från blåsor och öppna sår. När en smittad människas sår har skurit över är de i allmänhet inte längre smittsamma.
Susceptibility and Resistance
De flesta människor får livstidsimmunitet mot varicella efter att de har återhämtat sig efter en första infektion. Hos annars friska personer är klinisk sjukdom efter återexponering sällsynt. Viruset kan ibland återkomma senare i livet i form av en sjukdom som kallas bältros (även känd som herpes zoster eller helt enkelt zoster).
What Are The Symptoms?
Varicella är vanligtvis en mild sjukdom hos barn som varar 4 till 7 dagar. Perioden av smittsamhet hos infekterade personer beräknas börja 1 till 2 dagar före utslagets början och att avslutas när alla sår är skorpa, vanligtvis 4 till 7 dagar efter utslagets utbrott. Symtom på varicella inkluderar: mild feber upp till 102 grader F; svaghet; och ett kliande utslag som vanligtvis börjar i hårbotten, sedan inkluderar bagageutrymmet och slutligen armarna och benen. Varicellautslaget utvecklas i grödor med röda stötar som utvecklas till blåsor som sedan spricker och skapar öppna sår innan de skabbas över. Komplikationer av varicella kan inkludera: bakteriell hudinfektion som kan orsaka ärrbildning, särskilt när patienten kontinuerligt repar sina sår; cerebellär ataxi (förlust av koordination av muskelrörelser); encefalit (hjärninflammation) nervförlamning (skadade nerver); Reyes syndrom (en allvarlig kombination av lever- och hjärnsjukdom som är förknippad med att ta aspirin).
Andra allvarliga komplikationer kan uppstå hos patienter med aids, lupus, leukemi och cancer eller hos dem som tar immundämpande läkemedel. Nyfödda barn vars mödrar får varicella under graviditetens sista trimester kan påverkas av sjukdomen. Om mamman utvecklar åderbråck från fem dagar före förlossningen till två dagar efter ökar barnets dödlighet betydligt.
Genombrott varicella är en modifierad version av sjukdomen som kan förekomma hos vissa vaccinerade personer, eftersom vaccinet endast är 70-90 procent effektivt för att förebygga sjukdomen. Genombrott varicella har vanligtvis ett mildare utslag, mindre feber och kortare varaktighet. Mild, genombrott varicella är fortfarande smittsam och personer som misstänks ha sjukdomen bör isoleras.
Efter att den första infektionen är över förblir viruset fortfarande vilande i sensoriska nerver där det kan återaktiveras vid ett senare tillfälle, vilket orsakar en annan sjukdom som kallas herpes zoster eller bältros. Detta är ett mycket smärtsamt utslag som vanligtvis förekommer i bröstet eller buken längs fördelningen av de sensoriska nerverna under huden.
Preventative Measures
Det finns ett bra vaccin för att förhindra infektion av varicellavirus. Människor som misstänks ha varicella bör undvika kontakt med andra för att förhindra att infektionen sprids.
Många industriländer strävar efter att eliminera varicella genom att inkludera vattkoppevaccinet som en del av deras nationella vaccinationsscheman. Alla barn ska ha vattkoppevaccin, såvida de inte har ett nedsatt immunförsvar.
Treatment
Behandling av varicella är främst för att lindra symtomen. Paracetamol används för att minska feber och värk i början av sjukdomen. Aspirin ska aldrig ges till barn på grund av risken för att utveckla Reyes syndrom. Den kraftiga klåda från utslag kan minskas med havregrynbad och receptfria lotioner och fuktgivare, såsom kalaminlotion. Klåda kan också kontrolleras med Benadryl eller andra antihistaminer. Minimering av repor hjälper till att minska risken för bakterieinfektion i samband med varicella.
Acyklovir, ett antiviralt läkemedel, ordineras ibland till patienter med redan existerande medicinska tillstånd som utsätter dem för risk för svår sjukdom (till exempel de med allvarliga hudsjukdomar eller immunbrist).
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Vattkoppor förekommer över hela världen. Vissa länder har vaccinationsprogram mot varicella som har minskat risken för exponering. Dessa länder inkluderar USA, Australien, Kanada, Costa Rica, Dominikanska republiken, Tyskland, Mexiko, Qatar, Spanien, Sydkorea, Schweiz, Förenade Arabemiraten och Uruguay.
