Hjärnhinneinflammation
What Is Hjärnhinneinflammation
Meningit (inflammation i hjärnans foder) kan orsakas av många typer av organismer, såsom bakterier och virus.
Meningokock meningit orsakas av en specifik bakterie som kallas N. meningitides. Förutom flera typer av N. meningitidis, en annan vanlig bakterie som kan orsaka hjärnhinneinflammation kallas Streptococcus pneumoniae. Det finns 83 kända typer av Streptococcus pneumoniae. Vanligtvis orsakar denna streptokockbakterie lunginflammation i lungorna. Denna organism kan emellertid spridas genom blodet för att infektera hjärnans foder.
I länder där sjukdomen är vanlig kommer upp till 5 till 10 procent av befolkningen att bära N. meningitidis bakterie i näsan eller halsen.
En annan form av hjärnhinneinflammation kallas aseptisk hjärnhinneinflammation. Den vanligaste orsaken till aseptisk meningit är en virusinfektion och enterovirus är vanliga orsaker till viral meningit, särskilt hos barn under sommarmånaderna. Aseptisk hjärnhinneinflammation kan dock orsakas av andra virus, såsom arbovirus, HIV, herpes simplex-virus (HSV) typ 1 och 2, vissa bakterier, svampar och parasiter. De flesta som smittas med enterovirus är asymptomatiska eller har endast en allmän febersjukdom.
How Do You Get Hjärnhinneinflammation?
Överföring från person till person sker genom inandning av andningsdroppar som innehåller bakterierna eller viruset eller genom nära kontakt med en infekterad persons andningssekret eller saliv.
Enterovirus sprids oftast via fekal-oral väg från person till person genom fekal förorening av vatten eller mat eller kontakt med kontaminerade livlösa föremål. Enterovirus kan också spridas genom andningssekretioner (saliv, sputum eller nässlem) från en infekterad person
Susceptibility and Resistance
Allmän känslighet är låg. Sjukdomen är vanligast hos mycket små barn eller unga vuxna. Överdriven trängsel bidrar till spridningen av bakteriell hjärnhinneinflammation. Känsligheten minskar vanligtvis med åldern.
What Are The Symptoms?
Sjukdomen innebär vanligtvis plötslig feber, svår huvudvärk, stel hals, illamående med kräkningar och kan åtföljas av ett litet utslag. Patienten kan bli förvirrad och illvillig och komma i koma, ibland mycket snabbt efter sjukdomens början. Om inte sjukdomen diagnostiseras tidigt och behandlas snabbt och aggressivt med antibiotika och andra stödjande åtgärder kan dödligheten vara ganska hög. Med tidig och aggressiv behandling med antibiotika mot bakteriell hjärnhinneinflammation har dödsgraden minskat till mellan 5 och 15 procent.
Antibiotika är inte effektiva för aseptisk hjärnhinneinflammation orsakad av virus. De flesta som smittas med enterovirus är emellertid asymptomatiska eller har endast en allmän febersjukdom.
Preventative Measures
Vaccination mot hjärnhinneinflammation orsakad av bakterierna, N. meningidit, rekommenderas för personer som reser eller bor i de länder där epidemier förekommer, dvs. Afrika söder om Sahara. Vaccination kan också rekommenderas när det finns många fall eller ett utbrott av denna bakterie i andra områden. De amerikanska centren för sjukdomsbekämpning och förebyggande rekommenderar vaccination med meningokockkonjugatvaccin för alla preteens och tonåringar i åldern 11 till 12 år, med en boosterdos vid 16 år. Tonåringar och unga vuxna (16-23-åringar) kan också vaccineras med ett serogrupp B-meningokockvaccin. om de: har störningar som skadad eller frånvarande mjälte, nedsatt immunförsvar eller är en del av en befolkning som identifierats ha ökad risk på grund av ett serogrupp B-meningokocksjukdom.
För personer som har varit i direkt kontakt med personer med bakteriell hjärnhinneinflammation rekommenderas antibiotika för att förebygga sjukdomen för utsatta personer. Sporadiska isolat av ciprofloxacin-resistent meningokocksjukdom har dykt upp i Amerika, Europa, Australien, Kina och Indien. Som ett resultat rekommenderar US Centers for Disease Contorl and Prevention att ciprofloxacin inte längre ska användas för kemoprofylax av meningokocksjukdom i samhällen där ciprofloxacinresistenta stammar har identifierats. Ceftriaxon, rifampin och azitromycin rekommenderas nu.
Att följa allmänna försiktighetsåtgärder för mat och vatten och upprätthålla noggrann personlig hygien hjälper till att förhindra aseptisk hjärnhinneinflammation orsakad av enterovirus.
Treatment
Tidig och aggressiv behandling med en mängd vanligt tillgängliga antibiotika är i allmänhet effektiv. För aseptisk hjärnhinneinflammation är endast allmänna stödåtgärder tillgängliga.
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Meningokockinfektioner finns nästan var som helst i världen och fall är i allmänhet sporadiska. De länder söder om Sahara i Afrika upplever regelbundet epidemier av bakteriell hjärnhinneinflammation under den torra säsongen, vanligtvis från december till april. Dessa länder är kända som meningitbältet söder om Sahara och inkluderar Gambia, Senegal, Mali, Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigeria, Kamerun, Tchad, Centralafrikanska republiken, Sudan, Uganda, Kenya, Etiopien och Eritrea.
Enterovirus som är huvudorsaken till aseptisk meningit finns över hela världen.
