Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis)
What Is Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis)
Chagas sjukdom, även känd som amerikansk trypanosomiasis, är en potentiellt livshotande parasitsjukdom som drabbar ungefär 10 miljoner människor världen över med mer än 25 miljoner människor i riskzonen. Sjukdomen förekommer främst på landsbygden i Mexiko och i hela Central- och Sydamerika.
Parasiten som orsakar Chagas sjukdom kallas Trypanosoma cruzi och överförs till människor genom bett av en infekterad triatomininsekt, även känd som “kyssande insekt”.
Triatomininsekten lever i oförskämt hölje (sprickor i väggar eller tak), såväl som i olika områden utomhus, såsom sten-, trä- eller borsthögar, under bark eller verandor, djurhålor, kycklingkroppar eller hundhus. Insekten söker tillflykt under dagen och dyker ut för att mata på natten.
T. cruzi parasit är en annan art än parasiterna som orsakar relaterade afrikanska former av sjukdomen, afrikansk trypanosomiasis.
How Do You Get Chagas sjukdom (Amerikansk trypanosomiasis)?
Chagas-sjukdomen förvärvas efter att de infekterade triatominbettbett och avföring överförs av misstag till huden, slemhinnan i ögat, näsa eller mun när bettet repas eller gnuggas. Sjukdomen överförs också genom blodtransfusioner och organtransplantationer, liksom från mor till spädbarn. Det har förekommit några sällsynta situationer där parasiten har överförts genom förorenad mat eller livsmedelsprodukter.
Susceptibility and Resistance
Alla är mottagliga för Chagas sjukdom, men den akuta fasen är i allmänhet svårare hos yngre människor och barn. Människor med nedsatt immunförsvar, inklusive de med AIDS, löper större risk för allvarligare infektion.
What Are The Symptoms?
Det finns två faser av Chagas sjukdom. Den första akuta fasen varar 2-3 månader och den andra kroniska fasen kan pågå i flera år. Många smittade individer utvecklar inte symtom men förblir smittade under resten av livet.
I den akuta fasen är symtomen vanligtvis milda eller helt frånvarande men kan inkludera feber, svullna lymfkörtlar och förstoring av mjälten och levern. En hudskada som kallas chagoma utvecklas vanligtvis vid infektionsstället och varar i upp till 8 veckor. Ett karaktäristiskt tecken på Chagas sjukdom, känd som romas tecken, är den purpurfärgade svullnaden i ögonlocken som förekommer i mindre än 50 procent av alla fall av Chagas sjukdom.
I 20 till 30 procent av infektioner utvecklas sjukdomen till att inkludera irreversibla kroniska symtom, såsom hjärtskador, förstoring av matstrupen eller tjocktarmen och neurologiska skador. Under senare år kan kronisk Chagas-sjukdom orsaka plötslig död eller hjärtsvikt på grund av progressiv hjärtskada.
Preventative Measures
Det finns inget vaccin för att skydda mot Chagas sjukdom. Risken för resenärer att förvärva Chagas sjukdom är i allmänhet låg. Denna risk ökar om resenärer läger, stannar i dåligt konstruerade bostäder, får blodtransfusioner utan screening eller äter förorenad mat eller dryck i länder där Chagas sjukdom uppträder. Resenärer som inte kan undvika camping, sova utomhus eller bo i hus av dålig kvalitet bör sova under insekticidimpregnerade sängnät och stoppa i kanterna för att skydda mot triatomins insektsbett.
Treatment
Om Chagas-sjukdomen misstänks, bör en tropisk medicin eller specialist på smittsam sjukdom konsulteras för diagnos och behandling. Antiparasitiska läkemedel, speciellt bensnidazol eller nifurtimox, rekommenderas för att behandla akut infektion. Dessa läkemedel bör ges tidigt i infektionen eftersom deras effekt minskar ju längre en person har smittats. De är tillgängliga från större sjukhus i länder med Chagas sjukdom.
Medications
Where Does It Commonly Occur?
Sjukdomen förekommer främst på landsbygden i Mexiko och på landsbygden i Central- och Sydamerika.
