Leptospiros
What Is Leptospiros
Leptospiros är en allvarlig bakterieinfektion orsakad av exponering för Leptospira-bakterier. Utbrott förekommer ofta när människor utsätts för vatten som är förorenat med urin från infekterade djur efter kraftiga regn och översvämningar.
Många olika typer av vilda och husdjur bär bakterierna. Dessa djur inkluderar boskap, grisar, hästar, hundar, gnagare och andra vilda djur.
How Do You Get Leptospiros?
Infekterade djur utsöndrar bakterierna i miljön. Människor smittas genom kontakt med kroppsvätskor (mestadels urin) från infekterade djur eller genom kontakt med vatten, jord eller mat som är kontaminerad med urinen hos infekterade djur. Bakterier tränger in i kroppen genom hud eller slemhinnor (ögon, näsa eller mun), särskilt genom ett snitt eller rep.
Risken för att få leptospiros är störst under perioder med kraftigt regn eller översvämning, men infektionen kan också förvärvas genom fritidsaktiviteter som forsränning, simning i floder eller kajakpaddling.
Susceptibility and Resistance
I allmänhet är alla personer mottagliga för leptospirosinfektion i avsaknad av någon tidigare exponering.
Efter akut infektion och sjukdom utvecklas viss immunitet men inte mot alla typer av Leptospira-bakterier.
What Are The Symptoms?
Leptospiros kan orsaka en mängd olika symtom eller i vissa fall inga symtom alls. Det misstas ofta för andra sjukdomar, men en diagnos kan bekräftas genom laboratorietester av ett blod- eller urinprov. Infektion med leptospiros leder vanligtvis till plötslig hög feber, muskelsmärta, torrhosta, kräkningar, diarré och svår huvudvärk. Andra tidiga symtom inkluderar buksmärta, svullnad i ögonlocken och hudutslag. I 5-15 procent av fallen utvecklas infektionen till en allvarligare form som kallas Weils sjukdom, vilket inkluderar komplikationer i sen fas, såsom gulsot, njursvikt, onormal hjärtrytm, blödning, andningsbesvär och lågt blodtryck. Dödligheten för patienter med denna allvarliga form av leptospiros varierar från 5 till 15 procent.
Preventative Measures
Resenärer kan kraftigt minska risken för att få leptospiros genom att undvika att simma eller vada i vatten som kan vara förorenat av djururin. Översvämningsvatten efter kraftigt regn är ofta förorenat och skyddskläder, såsom höga gummistövlar, bör bäras om det är troligt att det utsätts för översvämningsvatten.
Treatment
Leptospiros är ofta feldiagnostiserad eftersom den delar symtom med många andra sjukdomar och också för att vårdgivare i många länder kanske inte misstänker sjukdomen om de inte är medvetna om att deras patient har rest i ett högriskområde eller varit involverad i en räddningsaktion i översvämmad områden.
Leptospiros behandlas med antibiotika (särskilt penicillin G och oral doxycyklin). Behandlingen bör inledas så snart som möjligt när leptospiros misstänks för att förhindra att den utvecklas till den allvarliga formen av sjukdomen. Intravenös penicillin, tillsammans med sjukhusvistelse och omfattande stödjande vård, är nödvändig för behandling av svår leptospiros.
Medications
Where Does It Commonly Occur?
Denna infektion är vanlig i hela världen i tropiska och subtropiska regioner, särskilt i öländer. Utanför tropiska områden förekommer fall vanligtvis på våren och hösten.
