Despre Vaccin împotriva holerei
Infecțiile cu holera sunt, în general, rare în rândul majorității călătorilor. Toți călătorii către zonele afectate de holeră ar trebui să urmeze măsuri de siguranță pentru alimentație și apă și măsuri adecvate de igienă și igienă personală ca strategii de prevenire primară împotriva infecției cu holeră.
Organizația Mondială a Sănătății și partenerii săi evaluează utilizarea unor instrumente mai noi (vaccinuri) pentru a completa aceste măsuri tradiționale de prevenire a holerei. Dovezile privind utilizarea vaccinurilor orale împotriva holerei evoluează rapid.
Vaccinurile orale împotriva holerei cu siguranță și eficacitate demonstrate au devenit recent disponibile pentru utilizare de către indivizi. Unele țări au folosit deja vaccinuri orale împotriva holerei pentru a imuniza populațiile considerate a fi cu risc crescut de focare de holeră.
Există patru variante de vaccinuri orale utilizate în prezent. Produsele disponibile includ Dukoral (WC-rBS), Shanchol, mORCVAX (BivWC) și Vaxchora (CVD 103-HgR liofilizat). Pentru toate cele patru vaccinuri, există dovezi ale siguranței și eficacității (aproximativ 66 până la 85%) după două doze.
mORCVAX este autorizat și produs exclusiv în Vietnam. Vaxchora a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în 2016 pentru persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani care călătoresc într-o zonă cu transmitere activă a holerei. Vaxchora nu este aprobat pentru utilizare în afara Statelor Unite.
Se raportează că Vaxchora reduce șansele de diaree severă la oameni cu 90% la 10 zile după vaccinare și cu 80% la 3 luni după vaccinare. Siguranța și eficacitatea Vaxchora la femeile însărcinate sau care alăptează nu sunt încă cunoscute și, de asemenea, nu se știe cât durează protecția după 3 - 6 luni după administrarea vaccinului. Eficacitatea Vaxchora nu a fost stabilită la persoanele care trăiesc în zonele afectate de holeră.
Într-un studiu al eficacității vaccinului împotriva holerei Sanchol (produs în India) utilizat în timpul unui focar din Guineea din 2012, există dovezi că ar putea ajuta la oprirea unui focar al bolii. Studiul a fost publicat în New England Journal of Medicine și există dovezi că 2 doze de vaccin Sanchol au fost 86% eficiente în prevenirea infecției imediate. Este pentru prima dată când un vaccin a fost testat ca o modalitate de a opri transmiterea pe termen scurt. Vaccinul Shanchol este cel mai ieftin dintre cele 3 vaccinuri orale împotriva holerei la o doză de 1,85 USD.
În plus, vaccinul Shanchol conține bacterii holerice ucise de diferite tulpini. Recent, un studiu amplu efectuat în India cu privire la eficacitatea sa a arătat că a protejat 65 la sută din beneficiari la cinci ani după vaccinare. Celălalt vaccin OMS precalificat, Dukoral, produs în Suedia, conține, de asemenea, mai multe tulpini, în plus față de una dintre subunitățile de toxină.
Dukoral protejează, de asemenea, împotriva diareei călătorilor.
Program
Cursul de imunizare este:
-
Pentru persoanele cu vârsta peste șase ani, două doze orale de vaccin sunt administrate la o săptămână distanță, dar nu mai târziu de șase săptămâni. O doză de rapel poate fi administrată la doi ani după prima vaccinare pentru a menține imunitatea.
-
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, trei doze orale de vaccin sunt administrate la o distanță de cel puțin o săptămână, dar nu mai târziu de șase săptămâni. O doză de rapel poate fi administrată la șase luni de la prima vaccinare pentru a menține imunitatea. Cursul de imunizare trebuie terminat cu cel puțin o săptămână înainte de a putea intra în contact cu holera. De obicei, aceasta este cu o săptămână înainte de călătorie.
Dukoral se administrează oral cu tampon bicarbonat, care protejează vaccinul de acidul gastric.
Efecte secundare
Vaccinul pentru holera orală este bine tolerat, dar efectele secundare pot include:
- Greață, diaree, vărsături, crampe abdominale
- Rareori dureri articulare, erupții cutanate, amorțeală și furnicături și simptome asemănătoare gripei
