Numărul total de cazuri de Ebola: peste 3.000, peste 1.500 de decese: Este aceasta întreaga poveste?
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) este îngrijorată că amploarea focarelor de boală cu virus Ebola (Ebola) din Guineea, Liberia, Nigeria și Sierra Leone este subestimată de statisticile oficiale. Cum se poate așa ceva?
Autoritățile din domeniul sănătății cred acum că există mult mai multe cazuri de boală decât se credea până acum. Există mai multe motive pentru care este posibil ca estimările oficiale actuale să nu ofere o descriere exactă a situației.
Frica
Mulți oameni din aceste țări se tem de spital și cred că îngrijirea într-o secție de izolare va duce la infecții suplimentare și la moarte sigură. Drept urmare, oamenii pot nega cu desăvârșire faptul că ei sau cei dragi lor ar putea avea Ebola. De asemenea, este puțin probabil ca unele persoane să raporteze un caz suspect de Ebola din cauza stigmatizării și respingerii sociale care însoțesc un diagnostic de Ebola.
Dezinformare
Deoarece nu există un tratament, multe familii cred că cei dragi bolnavi vor muri aproape sigur, chiar dacă există aproximativ 50-60% șanse de supraviețuire. Astfel, au tendința de a-i ascunde acasă pe cei dragi infectați, cu convingerea că aceștia se vor simți mai bine murind acolo decât într-un spital.
Mulți oameni din satele rurale se debarasează de cadavre fără a anunța oficialii din domeniul sănătății sau fără a efectua investigații cu privire la decese. Aceștia au o neîncredere înnăscută față de autoritățile sanitare, care vor lua cadavrul de la familie pentru a-l incinera sau îngropa în condiții de siguranță. Acest lucru este în opoziție flagrantă cu practicile culturale locale de înmormântare. În unele cazuri, epidemiologii au călătorit în sate și au numărat numărul de morminte proaspete ca un indicator brut al cazurilor suspecte.
Complicații suplimentare
Epidemia se răspândește foarte repede, iar sprijinul internațional în ceea ce privește personalul, proviziile și echipamentele nu poate ține pasul. Personalul medical care trebuie să lucreze îndeaproape cu pacienții cu Ebola se teme, de asemenea, să nu contracteze el însuși boala, iar mulți au fugit. Nu există suficient personal care să urmărească contactele pacienților cu Ebola pentru a urmări evoluția epidemiei. OMS estimează că 10 % dintre contactele unui pacient cu Ebola vor continua să dezvolte simptome de Ebola. Multe dintre aceste contacte nu pot fi investigate din cauza lipsei de personal.
Spitalele și alte unități de îngrijire a sănătății sunt copleșite de pacienți cu Ebola, iar multe clinici generale au fost închise. În unele zone, în special în Monrovia, practic toate serviciile de sănătate au fost închise. Această lipsă de acces la serviciile medicale de rutină duce la o și mai mare teamă.
În Liberia, centrele de tratament nou deschise sunt imediat umplute cu noi pacienți cu Ebola, ceea ce sugerează că există mulți pacienți în comunitate care nu sunt identificați de sistemul actual de supraveghere. De exemplu, în Monrovia, capitala Liberiei, un centru de tratament pentru Ebola cu 20 de paturi s-a deschis în săptămâna din 15 august 2014 și a fost imediat copleșit de peste 70 de pacienți.
Există, de asemenea, zone cunoscute sub numele de "zone de umbră", în care se suspectează cazuri de Ebola și decese, dar care nu pot fi numărate sau investigate în mod corespunzător din cauza neîncrederii în oficialii din domeniul sănătății sau a lipsei de transport și de personal adecvat.
Teama intensă din cadrul comunității și imposibilitatea accesului la asistență medicală contribuie, de asemenea, la jafuri și incidente de hărțuire, ceea ce duce atât la răspândirea bolii, cât și la complicații suplimentare pentru supravegherea cazurilor suspecte. De exemplu, în comuna West Point din Liberia a fost înființat un centru de detenție temporară special pentru pacienții cu Ebola. Cu toate acestea, mulți membri ai comunității locale au crezut că această facilitate era de fapt o clinică pentru asistență medicală generală. Zvonurile s-au răspândit în comunitățile din apropiere, care au acces redus sau chiar inexistent la asistență medicală. Familiile din aceste alte comunități și-au adus apropiații cu diverse boli la unitate, unde au intrat în contact cu pacienții suspecți de Ebola. Comunitatea din West Point a resimțit prezența pacienților care nu erau din comuna West Point, ceea ce a dus la revolte, jafuri și răspândirea de materiale potențial contaminate.
Cât de rău este?
Amploarea totală a epidemiei este încă necunoscută, dar epidemiologii OMS colaborează cu Medecins Sans Frontiers (Medici fără frontiere) și cu Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor din SUA pentru a găsi modalități de a genera estimări mai precise ale numărului de cazuri de Ebola. Unele autorități estimează că epidemia va nu să fie ținut sub control înainte ca numărul pacienților să ajungă la 20.000 de persoane în următorul an.