Febra Dengue (Febră Breakbone)
Ce este Febra Dengue (Febră Breakbone)
Febra dengue (DF) este o boală virală transmisă de țânțari, cunoscută și sub denumirea de „febră breakbone”, deoarece provoacă dureri articulare și osoase severe, printre alte simptome. Există patru tipuri de febră dengue (dengue-1, -2, -3, -4) și aceiași viruși sunt responsabili de febra hemoragică dengue (DHF) (vezi secțiunea simptome). Epidemiile de dengue pot fi explozive și pot afecta un procent ridicat din populație, însă decesele în absența DHF sunt rare.
Între Al Doilea Război Mondial și aproximativ 1970, epidemii severe de dengue au fost înregistrate în doar 9 țări tropicale; acum boala apare de rutină în mai mult de 100 de țări. Virusii dengue cauzează peste 100 de milioane de infecții pe an în întreaga lume și duc la peste 500.000 de spitalizări, majoritatea copii. Cauzează mai puține decese - 25.000 pe an - decât malaria, dar boala prelungită îi ține pe oameni de la muncă și afectează atât veniturile personale, cât și economiile naționale.
Cum obții Febra Dengue (Febră Breakbone)?
Febra dengue se transmite prin mușcătura țânțarilor infectați cu virusul. În special, o specie de țânțar care mușcă ziua este cel mai comun transmițător. Acest țânțar a crescut activitatea mușcătoare timp de 2 ore după răsărit și cu câteva ore înainte de apus. Specia se găsește atât în mediul rural, cât și în cel urban.
Susceptibilitate și rezistență
Toată lumea poate suferi de febra dengue, dar copiii au de obicei o boală mai ușoară decât adulții. Recuperarea după infecția cu un tip de dengue oferă imunitate pe tot parcursul vieții împotriva acestui tip, dar nu oferă protecție împotriva altor tipuri. Imunitatea împotriva unui tip poate, de fapt, exacerba infecțiile ulterioare, precum și crește probabilitatea de a lua DHF în timpul infecțiilor ulterioare.
Care sunt simptomele?
Febra dengue se caracterizează prin apariția bruscă a febrei care durează 3 până la 5 zile (rareori mai mult de 7), dureri de cap intense, dureri musculare și articulare, dureri în spatele ochiului, pierderea poftei de mâncare, tulburări gastro-intestinale și erupții cutanate fine mici care apar în jurul timpul când febra dispare. Oamenii cu pielea închisă la culoare nu au de obicei nicio erupție vizibilă. Sângerările minore, cum ar fi sângerarea gingiilor sau sângerările nazale, pot apărea în orice moment al febrei. Adulții cu afecțiuni subiacente pot prezenta sângerări abundente, cum ar fi hemoragia gastro-intestinală în cazurile de ulcer peptic sau sângerarea menstruală excesivă. Oboseala prelungită și depresia sunt uneori asociate cu recuperarea după infecțiile cu dengue.
Febra hemoragică dengue (DHF) este o complicație gravă și uneori fatală a infecției dengue. Starea pacientului se poate deteriora brusc din cauza apariției unei permeabilități vasculare crescute (scurgeri interne de sânge din vasele de sânge în țesuturi) cu hipotensiune (pierderea tensiunii arteriale) și șoc. Pacientul poate prezenta slăbiciune marcată, neliniște, paloare a feței, dureri abdominale severe și extremități reci. Rata mortalității poate fi de până la 40 la 50 la sută în cazurile netratate; cu toate acestea, un tratament adecvat și înlocuirea lichidelor pot reduce rata mortalității la 1-2 procente.
Măsuri preventive
Măsurile personale de prevenire includ protecția împotriva mușcăturilor de țânțari prin utilizarea plaselor de screening și a patului, a îmbrăcămintei de protecție și a insectifugilor. Dacă este posibil, rămâneți în case cu aer condiționat sau bine ecranate și evitați să fiți în aer liber în zori, amurg și seara devreme, când țânțarii mușcă adesea.
Tratament
Nu există un tratament specific pentru febra dengue. Singurul tratament disponibil include măsuri de susținere pentru ameliorarea simptomelor, cum ar fi controlul febrei și aportul adecvat de lichide.
Unde apare în mod obișnuit?
Distribuția mondială a virusului febrei dengue (DF) urmărește îndeaproape distribuția celor două tipuri de țânțari care transmit boala. Toate cele patru tipuri de virus dengue sunt acum răspândite în majoritatea țărilor din tropice.
În Asia, virusurile dengue sunt foarte răspândite în sudul Chinei și Hainan, Vietnam, Laos, Cambodgia (Kampuchea), Thailanda, Myanmar (Birmania), India, Pakistan, Sri Lanka, Indonezia, Filipine, Malaezia și Singapore și cu o apariție mai mică în Papua Noua Guinee, India, Bangladesh, Nepal, Taiwan și o mare parte din Pacific. Unele dintre tipurile de virus dengue au circulat și în Queensland, nordul Australiei, din 1981.
Febra dengue este răspândită și în Africa. În ultimii ani, au apărut focare în zone întinse din Africa de Vest, pe coasta de est a Africii, din Mozambic până în Etiopia și pe insule offshore, precum Seychelles și Comore, cu un număr mic de dengue și cazuri asemănătoare febrei hemoragice. raportat din Arabia Saudită.
În America, introducerea și circulația succesivă a tuturor celor patru tipuri de virusul dengue în Caraibe și America Centrală și de Sud au avut loc din 1977. Mai recent, au avut loc mici focare în Texas, Key West și sudul Floridei. De la sfârșitul anilor 1990, doi sau mai mulți virusuri dengue sunt frecvenți periodic în Mexic, în toate Caraibele și în America Centrală și de Sud. Epidemiile pot apărea oriunde sunt prezenți țânțarii infectați, fie în zonele urbane sau rurale.
