Varicelă (Varicela-zoster)

Cum obții Varicelă (Varicela-zoster)?

Varicela este extrem de contagioasă. Se transmite persoană la persoană prin picături respiratorii tuse în aer de un pacient infectat. Virusul intră prin căile respiratorii superioare sau prin conjunctivă (ochi). Virusul varicelei poate fi transmis și prin contactul cu fluidul din rănile deschise caracteristice care se formează pe piele. Poate fi transmis și indirect prin contactul cu bunurile unei persoane infectate sau cu orice obiect care a fost expus la scurgerea fluidului din vezicule și răni deschise. Odată ce leziunile unei persoane infectate s-au prăbușit, în general nu mai sunt contagioase.

Susceptibilitate și rezistență

Majoritatea oamenilor dobândesc imunitate pe viață la varicelă după ce și-au revenit de la o primă infecție. La persoanele sănătoase, bolile clinice după reexpoziție sunt rare. Virusul poate reapare uneori mai târziu în viață sub forma unei boli numite zona zoster (cunoscută și sub numele de herpes zoster sau pur și simplu zoster).

Care sunt simptomele?

Varicela este de obicei o boală ușoară la copii, cu o durată de 4 până la 7 zile. Perioada de contagiozitate a persoanelor infectate este estimată să înceapă cu 1 până la 2 zile înainte de debutul erupției cutanate și să se încheie atunci când toate rănile sunt în crustă, de obicei la 4 până la 7 zile după debutul erupției cutanate. Simptomele varicelei includ: febră ușoară până la 102 grade F; slăbiciune; și o erupție mâncărime care începe, în general, pe scalp, apoi include trunchiul și, în cele din urmă, brațele și picioarele. Erupția varicelei se dezvoltă în culturi cu umflături roșii care progresează până la vezicule care apoi izbucnesc și creează răni deschise înainte de scabare. Complicațiile varicelei pot include: infecția bacteriană a pielii care poate provoca cicatrici, în special atunci când pacientul își zgârie continuu rănile; ataxie cerebeloasă (pierderea coordonării mișcărilor musculare); encefalită (inflamație a creierului); paralizie nervoasă (nervi deteriorați); Sindromul Reye (o combinație severă de boli de ficat și creier care este asociată cu administrarea de aspirină).

Alte complicații grave pot apărea la pacienții cu SIDA, lupus, leucemie și cancer sau la cei care iau medicamente care suprimă imunitatea. Nou-născuții ale căror mame contractează varicela în ultimul trimestru de sarcină pot fi afectați de boală. Dacă mama dezvoltă varicela de la cinci zile înainte de naștere până la două zile după, rata fatalității bebelușului crește semnificativ.

Varicela revoluționară este o versiune modificată a bolii care poate apărea la unele persoane vaccinate, deoarece vaccinul este eficient doar cu 70 - 90% în prevenirea bolii. Varicela inovatoare prezintă de obicei o erupție mai ușoară, febră mai mică și o durată mai scurtă. Varicela ușoară și revoluționară este încă infecțioasă, iar persoanele suspectate de boală ar trebui izolate.

După terminarea infecției inițiale, virusul rămâne latent în nervii senzoriali, unde ar putea fi reactivat ulterior, provocând o boală diferită numită herpes zoster sau zona zoster. Aceasta este o erupție foarte dureroasă care apare de obicei pe pielea pieptului sau a abdomenului de-a lungul distribuției nervilor senzoriali sub piele.

Măsuri preventive

Există un vaccin bun pentru a preveni infecția cu virusul varicelei. Persoanele suspectate de varicelă ar trebui să evite contactul cu alții pentru a preveni răspândirea infecției.

Multe țări industrializate își propun să elimine varicela prin includerea vaccinului împotriva varicelei ca parte a programelor lor naționale de imunizare. Toți copiii ar trebui să aibă vaccinul împotriva varicelei, cu excepția cazului în care au un sistem imunitar compromis.

Tratament

Tratamentul pentru varicelă este în principal pentru ameliorarea simptomelor. Acetaminofenul este utilizat pentru scăderea febrei și a durerilor în stadiile inițiale ale bolii. Aspirina nu trebuie administrată niciodată copiilor din cauza riscului de a dezvolta sindromul Reye. Mâncărimea severă de la nivelul erupției cutanate poate fi scăzută cu băi de fulgi de ovăz și loțiuni și hidratante fără prescripție medicală, cum ar fi loțiunea cu calamină. Mâncărimea poate fi, de asemenea, controlată cu Benadryl sau alte antihistaminice. Minimizarea zgârieturilor va ajuta la diminuarea riscului de infecție bacteriană asociată cu varicela.

Aciclovirul, un medicament antiviral, este prescris uneori pacienților cu afecțiuni medicale preexistente care îi expun riscului de boli severe (cum ar fi cei cu boli severe ale pielii sau imunodeficiență).

Medicamente

• Medicamente antivirale

Vaccinări

• Vaccin împotriva varicelei

Unde apare în mod obișnuit?

Varicela apare la nivel mondial. Unele țări au programe de vaccinare împotriva varicelei care au scăzut riscul de expunere. Aceste țări includ Statele Unite, Australia, Canada, Costa Rica, Republica Dominicană, Germania, Mexic, Qatar, Spania, Coreea de Sud, Elveția, Emiratele Arabe Unite și Uruguay.