Leishmaniaza (Kala Az)
Ce este Leishmaniaza (Kala Az)
Leishmaniaza este o boală parazitară, transmisă oamenilor prin mușcăturile de muște de nisip. Doar musca femelă de nisip poate transmite parazitul Leishmania. Există patru tipuri principale de boală: o formă cutanată (cutanată) limitată; o formă cutanată difuză (răspândită); o formă mucocutanată (nas, gură și gât); și o formă viscerală (organ corporal) (cunoscută și sub numele de kala azar).
Cum obții Leishmaniaza (Kala Az)?
Leishmanioza se transmite prin mușcătura muștelor de nisip femele infectate. Rareori se transmite prin transfuzii de sânge și prin împărțirea acului.
Susceptibilitate și rezistență
Oricine poate fi infectat cu leishmanioză. Imunitatea pe tot parcursul vieții poate apărea împotriva unei anumite specii de leishmanioză, dar nu poate proteja împotriva altor forme.
Care sunt simptomele?
Leishmaniaza se caracterizează prin dezvoltarea rănilor simple sau multiple. Simptomele leishmaniozei variază în funcție de forma bolii. În forma cutanată (pielea), ulcerele cutanate se dezvoltă pe zonele expuse, cum ar fi fața, brațele și picioarele. Acestea se vindecă de obicei în câteva luni, dar lasă cicatrici vizibile. Aceasta este cea mai frecventă formă a bolii. Forma cutanată difuză produce multe ulcere și răni ale pielii cu răspândire largă, asemănătoare cu cele ale leprei. Această formă se datorează probabil unui deficit imunitar și este dificil de tratat.
În forma mucocutanată, ulcerele și rănile distrug membranele mucoase ale cavităților nasului, gurii și gâtului și ale țesuturilor înconjurătoare. Această formă de leishmanioză poate deforma, dezactiva și distruge complet nasul și cavitățile nazale, lăsând victimele cu dificultăți emoționale severe și respingerea din partea societății.
Forma viscerală (numită și kala azar) afectează mai multe organe și se caracterizează prin febră mare, scădere substanțială în greutate, umflarea splinei și a ficatului și anemie. Dacă nu este tratată, boala poate avea o rată a mortalității de până la 100% în decurs de doi ani.
Măsuri preventive
Nu există vaccinuri sau medicamente care să prevină această infecție. Cea mai bună măsură preventivă este de a evita contactul cu muștele de nisip prin limitarea activităților în aer liber între amurg și zori, când muștele de nisip sunt cele mai active. Riscul de expunere poate fi redus și mai mult prin dormirea într-o cameră cu aer condiționat sau bine ecranată, purtarea de îmbrăcăminte de protecție și aplicarea unui insectifug pe pielea expusă.
Tratament
Tratamentul pentru leishmanioză variază în funcție de formă, dar în general constă în terapii medicamentoase care conțin antimoniu (cunoscut sub numele de antimoniale pentavalente), cum ar fi Pentostam, disponibil în SUA sau Glucantime, utilizat în America de Sud și în alte zone. Vindecarea spontană a leishmaniozei cutanate poate apărea, cu toate acestea, orice infecție cu leishmanioză trebuie detectată și tratată cu promptitudine.
Un alt medicament, miltefosina (denumirile comerciale Impavido și Miltex) este un medicament antimicrobian fosfolipidic cu spectru larg care ucide eficient parazitul. Acest medicament a devenit primul (și încă singurul medicament prescris) pe cale orală în tratamentul leishmaniozei. Poate fi administrat oral și topic. S-a raportat recent o rezistență crescută la acest medicament în India
În multe părți ale lumii, unele specii de parazit au devenit parțial sau complet rezistente la antimoniu. Leishmanioza din Kenya și India poate fi mai puțin receptivă la acest tratament decât în țările mediteraneene. Aceste cazuri pot fi tratate cu alte medicamente (amfotericină B sau pentamidină) care nu sunt utilizate în mod obișnuit din cauza toxicității lor.
Medicamente
Unde apare în mod obișnuit?
Forma cutanată (cutanată) a leishmaniozei se găsește în Orientul Mijlociu, Asia (în special sud-vestul și Asia centrală), Africa (în special regiunea tropicală și nordul Africii) și sudul Europei. Se găsește și în părți din Mexic, America Centrală și America de Sud. Cazurile s-au produs în Statele Unite (Texas și Oklahoma). Majoritatea cazurilor apar în Afganistan, Algeria, Iran, Irak, Arabia Saudită, Siria, Bolivia, Brazilia, Columbia și Peru. Nu se găsește în Chile, Uruguay sau Canada.
Forma viscerală (organul corpului) al leishmaniozei se găsește în părți din Asia (subcontinentul indian și sud-vest și Asia centrală), Orientul Mijlociu, Africa de est și sudul Europei. Se găsește și în Brazilia și în locuri împrăștiate în altă parte din America Latină. Majoritatea cazurilor apar în India, Bangladesh, Nepal, Sudan, Etiopia și Brazilia.
