encefalita japoneza
Ce este encefalita japoneza
Encefalita japoneză este o boală virală inflamatorie acută de scurtă durată care implică părți ale creierului, măduvei spinării și meningelor (mucoaselor creierului). Este strâns legat de virusul West Nile, virusul encefalitei St. Louis și alte virusuri encefalitice (virusuri care afectează creierul). Boala encefalitei japoneze este cauzată de virusul encefalitei japoneze transmis de țânțari.
Riscul pentru călătorii pe termen scurt și pentru cei care își limitează călătoria în centrele urbane este foarte scăzut. Expatriații și călătorii care trăiesc pentru perioade prelungite în zonele rurale în care encefalita japoneză este endemică sau epidemică prezintă un risc mai mare. Călătorii cu o expunere extinsă în aer liber, seara și noaptea în zonele rurale (de exemplu, în timp ce merg cu bicicleta, camping, lucrând în aer liber sau dormind în structuri neecranate fără plase de pat) pot prezenta un risc ridicat, chiar dacă călătoria lor este scurtă. Transmiterea este sezonieră și are loc vara și toamna în regiunile temperate. Uneori, sezonul de transmisie se extinde sau variază în funcție de sezonul ploios și de practicile de irigații. În părțile tropicale din Asia, țânțarii care se reproduc în orezale pot fi, de asemenea, vectori importanți, iar transmiterea virusului encefalitei japoneze poate avea loc într-un sezon mai lung sau chiar pe tot parcursul anului.
Cum obții encefalita japoneza?
Encefalita japoneză se transmite prin mușcătura anumitor tipuri de țânțari infectați. Cel mai frecvent țânțar infectat se hrănește în aer liber de la amurg până în zori, în principal în zonele agricole rurale, cum ar fi câmpurile de orez, mlaștini și alte mici colecții stabile de apă găsite în jurul câmpurilor cultivate. Encefalita japoneză nu poate fi transmisă persoană la persoană.
Susceptibilitate și rezistență
Susceptibilitatea la boala encefalitei japoneze este de obicei cea mai ridicată la copil și la vârstă înaintată. Odată infectată, o persoană obține imunitate pe tot parcursul vieții. În zonele extrem de endemice, adulții sunt în mare parte imuni la tulpinile locale, deoarece au avut deja o infecție ușoară sau neparentă.
Care sunt simptomele?
Majoritatea infecțiilor virale cu encefalită japoneză umană nu prezintă niciun simptom și doar aproximativ 1 din 250 dintre cei infectați vor dezvolta simptome ale bolii. Encefalita japoneză începe de obicei cu apariția bruscă a febrei, cu simptome gastro-intestinale și cefalee. Encefalita (inflamația creierului) este cea mai frecventă manifestare a infecției. După apariția encefalitei se pot dezvolta modificări mentale sau comportamentale, deficite neurologice, slăbiciune generalizată și tulburări de mișcare. Convulsiile sunt destul de frecvente în rândul copiilor. Formele mai ușoare ale bolii, cum ar fi meningita aseptică (inflamația mucoasei creierului fără bacterii sau virusuri identificabile) sau febra cu cefalee, pot apărea mai frecvent la adulți.
Măsuri preventive
Riscul expunerii la virusul encefalitei japoneze la călători este foarte mic. Cu toate acestea, vaccinarea este disponibilă. Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor Comitetul consultativ pentru practicile de vaccinare recomandă vaccinarea împotriva encefalitei japoneze (JE) pentru persoanele care se mută într-o țară endemică JE pentru a-și stabili reședința pe termen lung (de exemplu, mai mare sau egal cu o lună) către zonele endemice JE și călătorii frecvenți către zonele endemice JE.
Vaccinul JE trebuie, de asemenea, luat în considerare pentru călătorii pe termen mai scurt (de exemplu, mai puțin de o lună) cu un risc crescut pentru JE pe baza duratei planificate a călătoriei, a sezonului, a locației, a activităților și a cazărilor și pentru călătorii în zonele endemice JE care nu sunt siguri cu privire la durata, destinațiile sau activitățile lor specifice.
Vaccinul JE nu este recomandat călătorilor cu itinerarii cu risc foarte scăzut, cum ar fi călătoriile pe termen mai scurt limitate la zonele urbane sau în afara unui sezon de transmitere a virusului JE bine definit.
Evitarea contactului cu țânțarii este, de asemenea, o măsură importantă de prevenire. Preveniți mușcăturile de țânțari utilizând un insectifug (spray cu insecte) cu 30% -50% DEET și purtând cămăși cu mâneci lungi, pantaloni lungi și o pălărie în aer liber, în special în perioadele de vârf de mușcare în zonele rurale.
Tratament
Dintre pacienții cu simptome de encefalită, aproximativ 20% -30% dintre pacienți mor, iar 30% -50% dintre supraviețuitori au dizabilități neurologice, cognitive sau comportamentale. Nu există un tratament antiviral specific pentru encefalita japoneză. Terapia constă în îngrijire de susținere, tratarea simptomelor și gestionarea complicațiilor.
Vaccinări
Unde apare în mod obișnuit?
Encefalita japoneză apare în India și în cea mai mare parte a Asiei (în special China, Japonia, Coreea, estul Rusiei, Vietnam, Thailanda, Laos, Malaezia, Indonezia, Cambodgia și unele insule din vestul Pacificului). Nu a fost identificat în Africa, Europa sau America.
