Meningita
Ce este Meningita
Meningita (inflamația mucoaselor creierului) poate fi cauzată de multe tipuri de organisme, cum ar fi bacteriile și virusurile.
Meningita meningococică este cauzată de o bacterie specifică cunoscută sub numele de N. meningitide. Pe lângă mai multe tipuri de N. meningitidis, o altă bacterie obișnuită care poate provoca meningita se numește Streptococcus pneumoniae. Există 83 de tipuri cunoscute de Streptococcus pneumoniae. De obicei, această bacterie streptococă provoacă pneumonie în plămâni. Cu toate acestea, acest organism se poate răspândi prin sânge pentru a infecta mucoasele creierului.
În țările în care boala este comună, până la 5 până la 10 la sută din populația generală va transporta N. bacterie meningitidis în nas sau gât.
O altă formă de meningită se numește meningită aseptică. Cea mai frecventă cauză a meningitei aseptice este o infecție virală, iar enterovirusurile sunt cauze frecvente ale meningitei virale, în special la copii în lunile de vară. Cu toate acestea, meningita aseptică poate fi cauzată de alte virusuri, cum ar fi arbovirusurile, HIV, virusul herpes simplex (HSV) tipurile 1 și 2, unele bacterii, ciuperci și paraziți. Majoritatea persoanelor care se infectează cu enterovirusuri sunt asimptomatice sau au doar o boală febrilă generală.
Cum obții Meningita?
Transmiterea persoană la persoană are loc prin inhalarea picăturilor respiratorii care conțin bacteriile sau virusul sau prin contactul strâns cu secrețiile respiratorii sau saliva unei persoane infectate.
Enterovirusurile se răspândesc cel mai adesea pe calea fecal-orală de la persoană la persoană prin contaminarea fecală a apei sau a alimentelor sau prin contactul cu obiecte neînsuflețite contaminate. Enterovirusurile se pot răspândi și prin secrețiile respiratorii (saliva, spută sau mucus nazal) ale unei persoane infectate
Susceptibilitate și rezistență
Sensibilitatea generală este scăzută. Boala este cea mai frecventă la copiii foarte mici sau la adulții tineri. Aglomerarea excesivă contribuie la răspândirea meningitei bacteriene. Sensibilitatea scade în general odată cu vârsta.
Care sunt simptomele?
Boala implică de obicei apariția bruscă a febrei, dureri de cap severe, gât rigid, greață cu vărsături și poate fi însoțită de o erupție cutanată mică. Pacientul poate deveni confuz și delirant și poate intra în comă, uneori foarte repede după debutul bolii. Cu excepția cazului în care boala este diagnosticată devreme și tratată rapid și agresiv cu antibiotice și alte măsuri de susținere, rata mortalității poate fi destul de mare. Cu un tratament precoce și agresiv cu antibiotice pentru meningita bacteriană, rata mortalității a fost redusă la 5-15%.
Antibioticele nu sunt eficiente pentru meningita aseptică cauzată de viruși. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor care se infectează cu enterovirusuri sunt asimptomatice sau au doar o boală febrilă generală.
Măsuri preventive
Vaccinarea împotriva meningitei cauzate de bacterii, N. meningidita, este recomandată persoanelor care călătoresc sau locuiesc în țările în care apar epidemii, adică Africa subsahariană. Vaccinarea poate fi, de asemenea, recomandată atunci când există multe cazuri sau un focar al acestei bacterii în alte zone. Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă vaccinarea cu un vaccin meningococic conjugat pentru toți pre-adolescenții și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, cu o doză de rapel la vârsta de 16 ani. Adolescenții și adulții tineri (de la 16 la 23 de ani) pot fi, de asemenea, vaccinați cu un vaccin meningococic serogrup B. dacă au: prezintă tulburări precum splina deteriorată sau absentă, un sistem imunitar compromis sau fac parte dintr-o populație identificată ca având un risc crescut din cauza unui focar de boală meningococică serogrup B.
Pentru persoanele care au fost în contact direct cu persoane cu meningită bacteriană, antibioticele sunt recomandate pentru prevenirea bolii persoanelor expuse. Izolatele sporadice ale bolii meningococice rezistente la ciprofloxacină au apărut în America, Europa, Australia, China și India. Ca urmare, Centrele SUA pentru prevenirea și controlul bolilor recomandă ca ciprofloxacina să nu mai fie utilizată pentru chimioprofilaxia bolii meningococice în comunitățile în care au fost identificate tulpini rezistente la ciprofloxacină. Ceftriaxona, rifampicina și azitromicina sunt acum recomandate.
Respectarea măsurilor de precauție generale privind alimentația și apa și menținerea unei igiene personale atente va ajuta la prevenirea meningitei aseptice cauzate de enterovirusuri.
Tratament
Tratamentul timpuriu și agresiv cu o varietate de antibiotice disponibile în mod obișnuit este în general eficient. Pentru meningita aseptică, sunt disponibile numai măsuri generale de susținere.
Medicamente
Vaccinări
Unde apare în mod obișnuit?
Infecțiile meningococice se găsesc aproape oriunde în lume și cazurile sunt în general sporadice. Țările sub-sahariene din Africa se confruntă în mod regulat cu epidemii de meningită bacteriană în timpul sezonului uscat, de obicei din decembrie până în aprilie. Aceste țări sunt cunoscute sub numele de centura de meningită sub-sahariană și includ Gambia, Senegal, Mali, Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigeria, Camerun, Ciad, Republica Centrafricană, Sudan, Uganda, Kenya, Etiopia și Eritreea.
Enterovirusurile care sunt principala cauză a meningitei aseptice se găsesc la nivel mondial.
