Rabia

Cum obții Rabia?

Rabia se transmite oamenilor prin contact strâns cu saliva unui animal infectat. Majoritatea infecțiilor umane rezultă din mușcătura unui câine sau pisică infectată. Mai multe tipuri de lilieci pot transmite, de asemenea, rabia. Este foarte rar ca oamenii să fie infectați cu rabie de la maimuțe sălbatice, vulpi, ratoni, sconchi, șacali și lupi. Animalele, caii și căprioarele se pot infecta și cu rabie și pot transmite virusul altor animale sau persoane, cu toate acestea, acest lucru se întâmplă rar.

Susceptibilitate și rezistență

Oamenii sunt, în general, mai rezistenți la infecția cu virusul rabiei după expunere decât alte mamifere. Cu toate acestea, trebuie luate toate măsurile de prim ajutor și de prevenire, deoarece boala, dacă este dobândită, este aproape universal fatală.

Care sunt simptomele?

Simptomele inițiale ale rabiei sunt asemănătoare gripei, inclusiv febră, cefalee și oboseală. Boala progresează apoi pentru a implica sistemul respirator, gastro-intestinal și / sau sistemul nervos central. În stadiul critic al rabiei, apar semne de hiperactivitate sau paralizie. Paralizia parțială poate progresa în cele din urmă până la paralizia completă, urmată de comă. Spasmele de înghițire a mușchilor pot apărea atunci când sunt stimulate de vederea, sunetul sau percepția apei, rezultând hidrofobie (frica de apă). Se pot dezvolta și delirul și convulsiile. Dacă simptomele rabiei sunt permise să apară, boala va fi fatală în aproape 100 la sută din toate cazurile, de obicei din cauza insuficienței respirației cauzate de paralizie. Moartea va avea loc în primele șapte zile de boală dacă nu este tratată corespunzător.

Măsuri preventive

Rabia poate fi prevenită în mod eficient prin evitarea contactului direct cu animalele, în special prin neatentarea sau hrănirea animalelor, inclusiv câini și pisici, și prin supravegherea atentă a copiilor în jurul tuturor animalelor.

Există un vaccin antirabic eficient. Cei care ar trebui să ia în considerare vaccinarea antirabică includ: medicii veterinari, călătorii pe termen lung și persoanele care locuiesc în zone cu un risc ridicat de expunere; profesioniști din viața sălbatică, cercetători sau călători de aventură care pot fi implicați în activități care îi aduc în contact direct cu lilieci, câini și alte mamifere.

Măsurile specifice de prevenire includ următoarele:

După o posibilă expunere la rabie:

Studii recente indică faptul că 4 doze de vaccin derivat din celule (un vaccin cu celule diploide umane [HDCV] sau un vaccin purificat cu celule embrionare de pui [PCECV] în combinație cu imunoglobulina rabiei (RIG) vor genera răspunsuri imunitare adecvate și vaccinul nu îmbunătățește răspunsul imunitar.

Dacă expunerea priorto nevaccinată la rabie:

O combinație de RIG și vaccin este recomandată atât pentru expunerile la mușcături, cât și la cele fără mușcătură. Programul de vaccinare redus cu vaccin HDCV sau PCECV trebuie administrat intramuscular, după cum urmează:

· Prima doză: cât mai curând posibil după expunere (ziua 0);

· A doua doză: ziua # 3;

· A treia doză: ziua # 7; și

· A patra doză: ziua # 14.

În plus, RIG trebuie injectat în și în jurul locului rănit. Curățarea atentă și viguroasă a plăgii este o componentă importantă a prevenirii rabiei.

Dacă a fost vaccinat anterior înainte de expunerea la rabie:

Se recomandă un regim cu 2 doze, după cum urmează:

· Prima doză: ziua 0; și

· A doua doză: ziua # 3.

Utilizarea RIG nu este necesară și nu trebuie utilizată. Curățarea atentă și viguroasă a plăgii este o componentă importantă a prevenirii rabiei.

Înainte de expunerea la rabie:

Pentru vaccinarea pre-expunere, se recomandă un regim de 3 doze, după cum urmează:

· Prima doză: ziua 0;

· A doua doză: ziua # 7; și

· A treia doză: ziua # 21 sau 28.

Consideratii speciale:

Pentru persoanele cu sistem imunitar compromis (de exemplu, HIV, primitor de transplant de organe etc.) se recomandă un regim de vaccinare cu 5 doze cu 1 doză de RIG după expunerea la rabie.

Sursa: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html

Vaccinarea animalelor, în special a câinilor fără stăpân, poate elimina transmiterea rabiei la oameni și la alte animale. Vaccinarea animalelor domestice și a anumitor animale sălbatice a dus la reducerea semnificativă a apariției bolii în mai multe țări dezvoltate și în curs de dezvoltare.

Tratament

Rabia poate fi evitată dacă rana mușcăturii sau a zgârieturilor este curățată rapid și energic și apoi urmată de injectarea imunoglobulinei rabiei (un preparat care conține anticorpi împotriva rabiei), plus o serie de injecții cu vaccin antirabic imediat după contactul cu o rabie animal. (Vezi Măsuri preventive)

Dacă aceste măsuri de precauție sunt luate cu promptitudine, debutul simptomelor bolii (și decesul aproape sigur) poate fi prevenit în aproape 100% din expuneri. Odată ce simptomele s-au dezvoltat, doar cea mai eroică terapie de susținere a reușit să salveze câțiva oameni.

Vaccinări

• Vaccin antirabic

Unde apare în mod obișnuit?

Rabia poate fi găsită pe fiecare continent al lumii. Este foarte dificil de prezis unde poate apărea rabia. Multe țări sunt libere de rabie din cauza vaccinării atât a animalelor domestice (de exemplu, câini), cât și a animalelor sălbatice (de exemplu, lilieci, ratoni etc.). Se știe că următoarele zone sunt libere de rabie: Insulele Caraibe; Hong Kong; Japonia; Kuweit; Qatar; Singapore; Emiratele Arabe Unite; majoritatea țărilor europene; și Australia.

Creșterile recente ale morții prin rabie umană în America de Sud și părți din Africa și Asia arată că rabia ar putea reapărea ca o problemă gravă de sănătate publică.