Dengue (Febre Quebrada)
O que é Dengue (Febre Quebrada)
A dengue (DF) é uma doença viral transmitida por mosquitos, também conhecida como “febre quebra-ossos”, porque causa fortes dores nas articulações e nos ossos, entre outros sintomas. Existem quatro tipos de dengue (dengue-1, -2, -3, -4) e os mesmos vírus são responsáveis pela febre hemorrágica da dengue (DHF) (consulte a seção de sintomas). As epidemias de dengue podem ser explosivas e afetar uma alta porcentagem da população, mas as fatalidades na ausência de dengue hemorrágica são raras.
Entre a Segunda Guerra Mundial e cerca de 1970, graves epidemias de dengue foram registradas em apenas 9 países tropicais; agora, a doença ocorre rotineiramente em mais de 100 países. Os vírus da dengue causam mais de 100 milhões de infecções por ano em todo o mundo e resultam em mais de 500.000 hospitalizações, a maioria delas crianças. Causa menos mortes - 25.000 por ano - do que a malária, mas sua doença prolongada impede as pessoas de trabalhar e afeta tanto a renda pessoal quanto as economias nacionais.
Como você consegue Dengue (Febre Quebrada)?
A dengue é transmitida pela picada de mosquitos infectados com o vírus. Em particular, uma espécie de mosquito que pica o dia é o transmissor mais comum. Este mosquito aumentou a atividade picante por 2 horas após o nascer do sol e várias horas antes do pôr do sol. A espécie é encontrada em ambientes rurais e urbanos.
Susceptibilidade e Resistência
Todos podem pegar dengue, mas as crianças geralmente têm uma doença mais branda do que os adultos. A recuperação da infecção por um tipo de dengue fornece imunidade vitalícia contra esse tipo, mas não oferece proteção contra outros tipos. A imunidade contra um tipo pode realmente exacerbar infecções subsequentes, bem como aumentar a probabilidade de contrair DHF durante infecções subsequentes.
Quais são os sintomas?
A dengue é caracterizada pelo início súbito de febre com duração de 3 a 5 dias (raramente mais de 7), dor de cabeça intensa, dores musculares e nas articulações, dor atrás dos olhos, perda de apetite, distúrbios gastrointestinais e pequenas erupções cutâneas finas que aparecem ao redor o tempo em que a febre diminui. Pessoas de pele escura geralmente não apresentam erupções cutâneas visíveis. Pequenos sangramentos, como sangramento nas gengivas ou nas narinas, podem ocorrer a qualquer momento durante a febre. Adultos com doenças subjacentes podem apresentar sangramento intenso, como hemorragia gastrointestinal em casos de úlcera péptica ou sangramento menstrual excessivo. A fadiga prolongada e a depressão às vezes estão associadas à recuperação de infecções por dengue.
A febre hemorrágica da dengue (FHD) é uma complicação grave e às vezes fatal da infecção por dengue. A condição do paciente pode piorar repentinamente devido ao início de uma permeabilidade vascular aumentada (infiltração interna de sangue dos vasos sanguíneos para os tecidos) com hipotensão (perda de pressão arterial) e choque. O paciente pode apresentar fraqueza acentuada, inquietação, palidez facial, dor abdominal intensa e extremidades frias. A taxa de mortalidade pode chegar a 40 a 50 por cento nos casos não tratados; no entanto, o tratamento adequado e a reposição de fluidos podem reduzir a taxa de mortalidade para 1 a 2 por cento.
Medidas Preventivas
As medidas preventivas pessoais incluem proteção contra picadas de mosquito com o uso de telas e mosquiteiros, roupas de proteção e repelentes de insetos. Se possível, fique em casas com ar-condicionado ou bem protegidas e evite ficar ao ar livre ao amanhecer, ao anoitecer e no início da noite, quando os mosquitos costumam picar.
Tratamento
Não existe um tratamento específico para a dengue. O único tratamento disponível inclui medidas de suporte para o alívio dos sintomas, como controle da febre e ingestão adequada de líquidos.
Onde isso ocorre com freqüência?
A distribuição mundial do vírus da dengue (DF) segue de perto a distribuição dos dois tipos de mosquitos transmissores da doença. Todos os quatro tipos de vírus da dengue estão agora disseminados na maioria dos países nos trópicos.
Na Ásia, os vírus da dengue são altamente prevalentes no sul da China e Hainan, Vietnã, Laos, Camboja (Kampuchea), Tailândia, Mianmar (Birmânia), Índia, Paquistão, Sri Lanka, Indonésia, Filipinas, Malásia e Cingapura, e com menor ocorrência em Papua Nova Guiné, Índia, Bangladesh, Nepal, Taiwan e grande parte do Pacífico. Alguns dos tipos de vírus da dengue também circularam em Queensland, norte da Austrália, desde 1981.
A dengue também é prevalente na África. Nos últimos anos, ocorreram surtos em grandes áreas da África Ocidental, na costa leste da África, de Moçambique à Etiópia, e em ilhas offshore como Seychelles e Comores, com um pequeno número de dengue e casos semelhantes aos da dengue hemorrágica relatado da Arábia Saudita.
Nas Américas, a introdução e a circulação sucessivas de todos os quatro tipos do vírus da dengue no Caribe e na América Central e do Sul ocorreram desde 1977. Mais recentemente, pequenos surtos ocorreram no Texas, Key West e no sul da Flórida. No final da década de 1990, dois ou mais vírus da dengue são periodicamente comuns no México, em todo o Caribe e na América Central e do Sul. As epidemias podem ocorrer onde houver mosquitos infectados, seja em áreas urbanas ou rurais.
