Coqueluche (Coqueluche)
O que é Coqueluche (Coqueluche)
A coqueluche (também conhecida como tosse convulsa) é uma infecção bacteriana do trato respiratório causada pela bactéria Bordetella pertussis. É comumente encontrada em muitos países e é comum em crianças em todos os lugares, independentemente da etnia, clima ou localização geográfica. A coqueluche está entre as doenças mais letais de bebês e crianças pequenas em populações não imunizadas.
A parapertussis é uma doença semelhante, mas mais branda, causada por Bordetella parapertussis.
A coqueluche ocorre em todo o mundo. Surtos de coqueluche ocorrem a cada 3 ou 4 anos, principalmente no mundo em desenvolvimento, onde a cobertura vacinal é baixa. Houve um declínio significativo nas taxas de incidência e mortalidade nos últimos 40 anos, principalmente em comunidades com programas ativos de imunização e onde há disponibilidade de boa nutrição e cuidados médicos. Em países com alta cobertura vacinal, a taxa de incidência de coqueluche em crianças menores de 15 anos é inferior a 1 por 100.000. A maioria das mortes causadas por coqueluche ocorre na África, onde a cobertura vacinal é mais baixa.
Como você consegue Coqueluche (Coqueluche)?
A coqueluche é uma doença contagiosa transmitida de pessoa a pessoa pela inalação de gotículas respiratórias no ar por tosse e espirro e também pelo contato direto com as secreções do nariz e da garganta de uma pessoa infectada.
A proteção por meio da vacinação contra a coqueluche dura entre 5 a 10 anos ou menos. Adultos e adolescentes que não receberam doses de reforço para manter sua imunidade podem, sem saber, se infectar e transmitir a doença a crianças e bebês.
Susceptibilidade e Resistência
Qualquer pessoa que não esteja imunizada contra a coqueluche é suscetível. O maior número de casos de coqueluche ocorre entre crianças com menos de 5 anos de idade, exceto onde programas de vacinação infantil foram implementados. Nessas áreas, os casos de coqueluche em adolescentes estão se tornando cada vez mais frequentes em pessoas que não receberam imunizações de reforço.
As mulheres têm maior probabilidade de adquirir infecção e morrer de coqueluche do que os homens.
Quando uma pessoa se recupera da coqueluche, ela adquire imunidade prolongada, mas reinfecções subsequentes podem ocorrer.
Quais são os sintomas?
O primeiro estágio da coqueluche geralmente dura de uma a duas semanas e é chamado de estágio catarral. Os sintomas incluem coriza, espirros e uma tosse leve que gradualmente se torna mais grave.
O segundo estágio geralmente dura de uma a seis semanas, mas pode persistir por até 10 semanas e é chamado de estágio paroxístico. Os sintomas incluem acessos de tosse rápida e violenta devido à dificuldade de expulsar o muco espesso dos pulmões. Os episódios de tosse ocorrem com mais frequência à noite, com uma média de 15 a 24 ataques em 24 horas. As tosses são seguidas por uma respiração interna ruidosa, aguda e “convulsa”. Vômito e exaustão geralmente ocorrem após episódios de tosse.
Durante o terceiro estágio da coqueluche, conhecido como estágio de convalescença, o paciente se recupera gradualmente. A tosse torna-se menos intensa e geralmente desaparece em duas a três semanas. A tosse paroxística pode ocorrer novamente com infecções respiratórias subsequentes por muitos meses.
As complicações da coqueluche podem incluir: pneumonia; atelectasia (colapso parcial ou total de um pulmão ou segmento de um pulmão); convulsões; encefalopatia (doença, dano ou mau funcionamento do cérebro); perda de peso; hérnias; morte.
Medidas Preventivas
As vacinas contra a coqueluche são eficazes, no entanto, o efeito protetor diminui com o tempo e dura entre 5 a 10 anos. A proteção por longos períodos de tempo é obtida apenas por meio de doses de reforço da vacina. As mulheres grávidas devem ser vacinadas no terceiro trimestre, para que os anticorpos possam ser transferidos ao bebê no útero para protegê-lo nos primeiros meses após o nascimento.
Tratamento
Quando administrados no início do curso da doença, os antibióticos (eritromicina, claritromicina e azitromicina) diminuem a duração da infecção e ajudam a prevenir a disseminação da coqueluche. Os antibióticos administrados posteriormente no curso da doença não alterarão os sintomas. Tratamentos eficazes para a tosse associada a esta doença ainda não foram desenvolvidos.
Medicamentos
Vacinas
Onde isso ocorre com freqüência?
A coqueluche ocorre em todo o mundo. Surtos de coqueluche ocorrem a cada 3 ou 4 anos, principalmente no mundo em desenvolvimento, onde a cobertura vacinal é baixa. Nos últimos 40 anos, houve um declínio significativo no número de casos e mortes devido à coqueluche, principalmente em comunidades com programas de imunização ativos e onde uma boa nutrição e cuidados médicos estão disponíveis.
