Meningite
O que é Meningite
A meningite (inflamação do revestimento do cérebro) pode ser causada por vários tipos de organismos, como bactérias e vírus.
A meningite meningocócica é causada por uma bactéria específica conhecida como N. meningitides. Além de vários tipos de N. meningitidis, outra bactéria comum que pode causar meningite é chamada de Streptococcus pneumoniae. Existem 83 tipos conhecidos de Streptococcus pneumoniae. Normalmente, essa bactéria estreptococo causa pneumonia nos pulmões. No entanto, esse organismo pode se espalhar pelo sangue para infectar o revestimento do cérebro.
Em países onde a doença é comum, até 5 a 10 por cento da população em geral carrega o N. bactéria meningitidis no nariz ou na garganta.
Outra forma de meningite é chamada de meningite asséptica. A causa mais comum de meningite asséptica é uma infecção viral, e os enterovírus são causas comuns de meningite viral, especialmente em crianças durante os meses de verão. No entanto, a meningite asséptica pode ser causada por outros vírus, como arbovírus, HIV, vírus herpes simplex (HSV) tipos 1 e 2, algumas bactérias, fungos e parasitas. A maioria das pessoas infectadas com enterovírus são assintomáticas ou apresentam apenas uma doença febril geral.
Como você consegue Meningite?
A transmissão pessoa a pessoa ocorre pela inalação de gotículas respiratórias contendo a bactéria ou vírus ou pelo contato próximo com as secreções respiratórias ou saliva de uma pessoa infectada.
Os enterovírus são mais frequentemente disseminados pela via fecal-oral de pessoa para pessoa por meio da contaminação fecal de água ou alimentos ou contato com objetos inanimados contaminados. Os enterovírus também podem ser transmitidos por meio de secreções respiratórias (saliva, expectoração ou muco nasal) de uma pessoa infectada
Susceptibilidade e Resistência
A suscetibilidade geral é baixa. A doença é mais comum em crianças muito pequenas ou adultos jovens. O apinhamento excessivo contribui para a disseminação da meningite bacteriana. A suscetibilidade geralmente diminui com a idade.
Quais são os sintomas?
A doença geralmente envolve o início súbito de febre, forte dor de cabeça, rigidez do pescoço, náuseas com alguns vômitos e pode ser acompanhada por uma pequena erupção na pele. O paciente pode ficar confuso e delirar e entrar em coma, às vezes muito rapidamente após o início da doença. A menos que a doença seja diagnosticada precocemente e tratada rápida e agressivamente com antibióticos e outras medidas de suporte, a taxa de mortalidade pode ser bastante alta. Com tratamento precoce e agressivo com antibióticos para meningite bacteriana, a taxa de mortalidade foi reduzida para entre 5 e 15 por cento.
Os antibióticos não são eficazes para a meningite asséptica causada por vírus. No entanto, a maioria das pessoas infectadas com enterovírus são assintomáticas ou apresentam apenas uma doença febril geral.
Medidas Preventivas
A vacinação contra a meningite causada pela bactéria N. meningiditis é recomendada para pessoas que viajam ou residem em países onde ocorrem epidemias, ou seja, na África Subsaariana. A vacinação também pode ser recomendada quando houver muitos casos ou surto dessa bactéria em outras áreas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos recomendam a vacinação com uma vacina meningocócica conjugada para todos os pré-adolescentes e adolescentes de 11 a 12 anos de idade, com uma dose de reforço aos 16 anos. Adolescentes e adultos jovens (16 a 23 anos) também podem ser vacinados com uma vacina meningocócica do sorogrupo B. se: tiverem distúrbios como baço danificado ou ausente, sistema imunológico comprometido ou fizerem parte de uma população identificada como de risco aumentado devido a um surto de doença meningocócica do sorogrupo B.
Para pessoas que estiveram em contato direto com pessoas com meningite bacteriana, antibióticos são recomendados para prevenir a doença em pessoas expostas. Isolados esporádicos de doença meningocócica resistente à ciprofloxacina surgiram nas Américas, Europa, Austrália, China e Índia. Como resultado, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos recomendam que a ciprofloxacina não seja mais usada para quimioprofilaxia da doença meningocócica em comunidades onde foram identificadas cepas resistentes à ciprofloxacina. Ceftriaxona, rifampicina e azitromicina são agora recomendados.
Seguir as precauções gerais com alimentos e água e manter uma higiene pessoal cuidadosa ajudará a prevenir a meningite asséptica causada por enterovírus.
Tratamento
O tratamento precoce e agressivo com uma variedade de antibióticos comumente disponíveis é geralmente eficaz. Para meningite asséptica, apenas medidas gerais de suporte estão disponíveis.
Medicamentos
Vacinas
Onde isso ocorre com freqüência?
As infecções meningocócicas são encontradas em qualquer lugar do mundo e os casos são geralmente esporádicos. Os países da África subsaariana enfrentam regularmente epidemias de meningite bacteriana durante a estação seca, geralmente de dezembro a abril. Esses países são conhecidos como cinturão de meningite subsaariana e incluem Gâmbia, Senegal, Mali, Burkina Faso, Gana, Níger, Nigéria, Camarões, Chade, República Centro-Africana, Sudão, Uganda, Quênia, Etiópia e Eritreia.
Enterovírus que são a principal causa de meningite asséptica são encontrados em todo o mundo.
