Mudança nos requisitos de vacinação contra a febre amarela na Costa Rica

Um dos membros da equipa do Sitata recebeu recentemente um e-mail com o assunto "preocupação" de uma importante universidade canadiana que, por acaso, é um dos nossos melhores clientes. Uh oh. Isso nunca é um bom sinal. Tanto quanto nos foi dado perceber, nada era fora do normal. Acontece que alguns dos nossos conselhos de saúde foram postos em causa.

A situação

A universidade tinha três estudantes que viajaram para Trinidad e Tobago e depois para a Costa Rica. Infelizmente, os estudantes foram impedidos de entrar na Costa Rica por não estarem vacinados contra a febre-amarela. Eis o que dizia o parecer original do Sitata:

Não há risco de transmissão da febre amarela. No entanto, este país exige que todas as pessoas com 9 meses de idade ou mais tenham um comprovativo de vacinação contra a febre amarela se viajarem de um país com risco de transmissão da febre amarela, incluindo o trânsito de mais de 12 horas num aeroporto de um país com risco de transmissão da febre amarela. Este requisito exclui a Argentina, o Panamá e Trinidad e Tobago.

No Sitata, utilizamos software para monitorizar automaticamente todos os recursos de autoridade. Mudou alguma coisa de que não tínhamos conhecimento? Será que algo escapou por entre as fendas? Claro que começámos a investigar imediatamente. Todas as fontes que encontrámos pareciam concordar com a nossa posição, incluindo a embaixada da Costa Rica no Canadá.

Toda a gente, incluindo o CDC, a OMS, o NaTHNaC e até a Embaixada da Costa Rica e os sites de turismo da Costa Rica estavam de acordo. Estes estudantes não deviam ter sido detidos.

O que é que aconteceu?

Para além de verificarmos os recursos disponíveis, decidimos que seria melhor contactar a embaixada da Costa Rica no Canadá para obter uma palavra final sobre o assunto. Após algumas idas e vindas, fomos informados de que uma nova resolução foi implementada a 4 de novembro de 2016 relativamente aos requisitos de vacinação contra a febre-amarela. As alterações são significativas e, no momento em que escrevemos este artigo, quase todas as fontes oficiais ainda precisam de ser alteradas.

Aqui está um resumo das novas recomendações da resolução. É necessária a vacina contra a febre-amarela antes da chegada à Costa Rica se tiver visitado os seguintes países

África

• Angola
• Benim
• Burquina Faso
• Burundi
• Camarões
• República Centro-Africana
• Chade
• República Democrática do Congo
• República do Congo
• Costa do Marfim
• Guiné Equatorial
• Eritreia
• Etiópia
• Gabão
• Gâmbia
• Gana
• Guiné
• Guiné-Bissau
• Quénia
• Libéria
• Mali
• Mauritânia
• Níger
• Nigéria
• Senegal
• Serra Leoa
• Somália
• República do Sudão do Sul
• Sudão
• São Tomé e Príncipe
• Tanzânia
• Togo
• Uganda
• Zâmbia

América do Sul

• Bolívia - As áreas em risco incluem: Andes, Beni, Pando, Santa Cruz, Chuquisaca, Cochabamba, La Paz, a totalidade de Tarija.
• Brasil - As áreas em risco incluem: Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal incluindo a capital Brasília, Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima, Tocatins, Bahía, Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Estado de San Pablo, Cataratas do Iguaçu. As excepções são: a cidade de San Pablo no Estado de San Pablo, Fortaleza, Recife, Rio de Janeiro, Salvador, San Pablo e outras cidades não mencionadas nas zonas de risco.
• Columbia -As excepções incluem: Barranquilla, Cali, Cartagena, Medellín, Província de San Andrés e Bogotá.
• Equador - Montaña de los Andes, Morona-Santiago, Napo, Orellana, Pastaza, Sucumbíos e Zamora-Chinchipe, Esmeraldas, Guayas, Los Rios, Santa Elena, Santo Domingo de los Tsáchilas, Azuay, Bolívar, Cañar, Carchi, Chimborazo, Cotopaxi, El Oro, Imbabura, Loja, Pichincha e Tungurahua.
• Guiana Francesa
• Peru - Região amazónica, Loreto, Madre de Dios, San Martin, Ucayali, Puno, Cusco, Junín, Pasco e Huánuco, Apurímac, Huancavelica, Ancash, La Libertad, Cajamarca, Ayacucho, Piura, Lambayeque.
• Venezuela -As excepções incluem: Aragua, Carabobo, Miranda, Vargas, Yaracuy, Trujillo, Mérida, Táchira, Los Estados de Facón e Lara, Ilha Margarita, Caracas (a capital), a cidade de Valência e La Guaira.

Será que o posto fronteiriço irá verificar as regiões exactas que visitou em cada país? Quem sabe.

Que impacto tem este facto nos viajantes que se deslocam à Costa Rica? Muitos turistas poderão não ter qualquer problema porque não virão de um país que se presume ter febre-amarela. No entanto, a nova resolução adopta uma abordagem mais abrangente dos requisitos de vacinação contra a febre-amarela. Mesmo os países que são considerados como tendo um risco negligenciável de febre amarela por outras autoridades estão agora incluídos na lista da Costa Rica como um todo. Se é um viajante que entra na Costa Rica vindo de outro país estrangeiro, deve verificar novamente o seu itinerário em relação à lista acima referida e certificar-se de que obtém a vacina, se necessário.