Czy muszę się zaszczepić przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu?
Jest to częste pytanie dla podróżujących do Azji Południowej i Południowo-Wschodniej. Odpowiedź brzmi: prawdopodobnie nie, ale to zależy. Poziom ryzyka nabycia Japońskiego Zapalenia Mózgu (JE) jest bardzo różny w zależności od Twojej podróży - gdzie jedziesz, jak długo zostaniesz i co będziesz robić.
Co to jest japońskie zapalenie mózgu i gdzie występuje?
Japońskie zapalenie mózgu to choroba wirusowa, która przenosi się poprzez ukąszenie zakażonego komara. U ludzi JE powoduje zapalenie błony wokół mózgu. Większość zakażeń JE jest łagodna z tylko gorączką i bólem głowy lub bez żadnych objawów w ogóle. Jednak ok. 1 na 200 zakażeń prowadzić do poważnej choroby, charakteryzującej się nagłą wysoką gorączką, bólem głowy, sztywnością karku, dezorientacją, śpiączką, drgawkami i śmiercią. Wśród tych przypadków, w których występują objawy chorobowe, 30% osób, które przeżyją, cierpi również z powodu trwałego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
JE występuje w większości Azji i na niektórych obszarach zachodniego Pacyfiku. Rozwój systemów produkcji ryżu nawadnianego w Azji Południowej i Południowo-Wschodniej miał duży wpływ na obciążenie chorobą, ponieważ zalane pola ryżowe stanowią doskonałe miejsce do rozmnażania się komarów przenoszących JE.
Kto jest zagrożony japońskim zapaleniem mózgu?
Ryzyko dla większości podróżujących jest bardzo niskie - ogólna zapadalność na JE wśród osób z krajów, w których JE nie występuje, podróżujących do Azji szacowana jest na. mniej niż 1 przypadek na 1 milion podróżnych.
Jednak poziom ryzyka różni się znacznie w zależności od miejsca docelowego, długości pobytu, pory roku i czynności, w których bierzemy udział podczas podróży.
Miejsce przeznaczenia
Oczywiście, jesteś w większym stopniu narażony na JE, jeśli odwiedzasz kraj, w którym JE jest endemiczne. Ale zależy to również od tego, gdzie podróżujesz w tym kraju. Jeśli przebywasz w dużych ośrodkach miejskich, ryzyko jest minimalne. Obszary wiejskie i rolnicze, gdzie uprawia się ryż i hoduje świnie, są obszarami najwyższego ryzyka, ponieważ pola ryżowe stanowią miejsce rozmnażania, a świnie są żywicielami wzmacniającymi wirusa (wirus rozmnaża się w świni, a następnie komary, które ukąszą świnię, prawdopodobnie zostaną zakażone).
Czas trwania
Im dłuższy pobyt w kraju, w którym występuje JE, tym większe ryzyko zakażenia. Ryzyko zachorowania na JE wśród ekspatriantów i podróżników przebywających przez dłuższy czas na terenach wiejskich jest podobne do ryzyka wśród mieszkańców.
Sezon
Maj do października to miesiące, w których dochodzi do największej liczby transmisji w większości krajów, w których występuje ryzyko JE. Możesz znaleźć ładną tabelę z CDC, która podsumowuje ryzyko japońskiego zapalenia mózgu według kraju i sezonu tutaj lub możesz szybkie wyświetlenie konkretnego kraju za pomocą Sitata.
Działalność
Podróżni, którzy uczestniczą w zajęciach na świeżym powietrzu, zwłaszcza wieczorem lub w nocy, są również narażeni na większe ryzyko, ponieważ komar przenoszący JE woli kąsać po zachodzie słońca i w nocy.
The Bottom Line
Szczepionka przeciwko JE może pomóc zmniejszyć ryzyko nabycia choroby, ale jest droga (około $200 za zastrzyk). Nie ma możliwości całkowicie eliminuje ryzyko wystąpienia JE, ale gdy prawdopodobieństwo zachorowania na JE jest znaczne, szczepionka przeciwko JE może pomóc zminimalizować to ryzyko.
Nasze ogólne zalecenia dotyczące szczepionki JE to:
- Osoby długotrwale podróżujące (1 miesiąc lub dłużej) do obszarów endemicznych w sezonie przenoszenia JE.
- Osoby podróżujące na krótki okres (mniej niż 1 miesiąc) do obszarów endemicznych, które planują odwiedzić obszary wiejskie i angażują się w działania, które narażają je na większe ryzyko ukąszeń komarów (zajęcia na świeżym powietrzu, brak moskitier itp.).
- Podróżujący do rejonów, w których trwa epidemia JE. Sprawdź nasze ostrzeżenia dla podróżnych dotyczące poszczególnych krajów aby być na bieżąco.
- Podróżujący do obszarów endemicznych, którzy nie są pewni swoich planów podróży, ponieważ mogą trafić do wiejskiego obszaru wysokiego ryzyka.
Należy pamiętać, że wszyscy podróżni powinni zrobić wszystko, co w ich mocy, aby unikać ukąszeń komarów aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się JE, wraz z innymi chorobami, takimi jak malaria. Używanie środków odstraszających owady, spanie pod moskitierą impregnowaną permetryną i przebywanie w kwaterach z parawanem pomoże zmniejszyć ryzyko ukąszenia przez owady.
Dla większości podróżnych szczepionka przeciwko JE nie jest konieczna, ale nie zawsze jest to oczywista decyzja. Jeśli po przeanalizowaniu swoich planów podróży nadal nie jesteś pewien, czy potrzebujesz szczepionki przeciwko JE, zawsze możesz skonsultować się z Sitatą lub lokalną kliniką medycyny podróży.