**Departament Stanu USA wydał ostrzeżenie poziomu 4 (maksymalnego) w sprawie podróży do Chin**

AKTUALIZACJA: Prosimy o zapoznanie się z naszym trackerem Coronavirusa w celu uzyskania stale aktualizowanego podsumowania wydarzeń w miarę rozwoju sytuacji.

W dniu 31 grudnia 2019r, Komisja Zdrowia w Wuhan poinformowała o przypadkach niewyjaśnionego zapalenia płuc w mieście Wuhan (Chiny). Pacjenci mieli wysoką gorączkę, niektórzy mieli trudności z oddychaniem, a zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej wykazały oznaki ciężkiego zapalenia płuc w obu płucach. Szybkie testy na typowe przyczyny zapalenia płuc (np. grypa, wirusy oddechowe itp.) były negatywne. Po raz kolejny lokalne władze zdrowotne miały do czynienia z epidemią nieznanego wirusa powodującego ciężkie zapalenie płuc. Badanie laboratoryjne szybko zidentyfikowało nowy koronawirus, tymczasowo nazwany 2019-nCoV, który wydaje się pochodzić ze źródła zwierzęcego. Podejrzewa się, że wirus ten przeskoczył na ludzi, którzy odwiedzili Hua Nan Seafood Wholesale Market w mieście Wuhan, gdzie dokonuje się uboju dzikich zwierząt. The liczba osób zarażonych tym wirusem szybko wzrosła w ciągu zaledwie 10 dni z początkowych 41 pacjentów do 500+. Wzrosła również liczba zgonów z 3 do 17.

WHO ogłasza stan zagrożenia zdrowia

30 stycznia 2020 roku WHO ogłosiła epidemię Novel Coronavirus stanem zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym.

Co to więc właściwie oznacza? Według WHO:

"Termin Public Health Emergency of International Concern" jest zdefiniowany w IHR (2005) jako "nadzwyczajne zdarzenie, które jest określone, jak przewidziano w niniejszych przepisach:

Stanowi zagrożenie dla zdrowia publicznego innych państw poprzez międzynarodowe rozprzestrzenianie się choroby; oraz

Potencjalnie wymaga skoordynowanej reakcji międzynarodowej". Definicja ta oznacza sytuację, która: jest poważna, nietypowa lub niespodziewana; niesie konsekwencje dla zdrowia publicznego poza granicami państwa dotkniętego katastrofą; może wymagać natychmiastowego działania międzynarodowego."

Symptomy

Wirus wywołuje infekcję dróg oddechowych, której ciężkość waha się od łagodnych objawów typowych dla zwykłego przeziębienia (gorączka, katar, kaszel) do ciężkiego zapalenia płuc, trudności w oddychaniu i czasami śmierci. Osoby starsze, zwłaszcza te z istniejącymi wcześniej schorzeniami (cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca) są bardziej narażone na rozwój poważnej choroby.

Jak się rozprzestrzenia.

Bezpośrednie loty z Wuhan dzięki uprzejmości flightconnections.com

Początkowo sądzi się, że wirus zaraził osoby pracujące lub odwiedzające Hua Nan Seafood Wholesale Market, gdzie dokonuje się uboju żywych zwierząt w mieście Wuhan. Jednakże szybkie rozprzestrzenianie się wirusa potwierdziło, że dochodzi do rozprzestrzeniania się wirusa z człowieka na człowieka. Do rozprzestrzeniania się wirusa między ludźmi dochodzi w wyniku bliskiego kontaktu z osobami chorymi, które wytwarzają aerozole wirusa poprzez kaszel i kichanie. Zawieszony w powietrzu wirus jest następnie wdychany przez zdrową osobę. 

Czy ta epidemia jest gorsza od innych?

W chwili obecnej trudno to stwierdzić. Ciężkość epidemii choroby można sprowadzić do tego, jak szybko się rozprzestrzenia i jak wiele szkód wyrządza. Na przykład śmiertelność, przeciążenie szpitali przez osoby chore, odwołanie konferencji, utrata biznesu przez linie lotnicze i tak dalej. Dla uproszczenia skupmy się na wskaźnikach rozprzestrzeniania się i śmiertelności.

Musimy wziąć pod uwagę dwie inne epidemie koronawirusów. Ognisko Middle East Respiratory Syndrome (MERS) trwa w Arabii Saudyjskiej, ale tylko sporadyczne przypadki wystąpiły w kilku innych krajach Bliskiego Wschodu. Wirus MERS charakteryzuje się jednak wysoką śmiertelnością wynoszącą około 35%. Z drugiej strony, epidemia SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) rzeczywiście rozprzestrzeniła się na wiele krajów, ale nie była zbyt skuteczna w rozprzestrzenianiu się z osoby na osobę, a większość transmisji miała miejsce w placówkach służby zdrowia. W tej epidemii, mimo że wirus nie był skuteczny w rozprzestrzenianiu się, udało mu się dotrzeć do innych krajów, ponieważ w tamtym czasie brakowało świadomości. Śmiertelność w przypadku SARS wynosiła około 14%.

Ten obecny epidemia jest dynamiczna i rozwija się bardzo szybko. Trudno przewidzieć, czy stanie się ona światową pandemią, ale taka możliwość istnieje. Wiele będzie zależało od tego, czy zakażeni podróżni z zagranicy wygenerują wtórne przypadki w swoich krajach. 

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oblicza statystykę zwaną "R0". Jest to wskaźnik tego, jak szybko wirus może rozprzestrzeniać się z osoby na osobę. Jeśli R0 jest równe 1, wtedy tylko jedna osoba zostanie zainfekowana i epidemia nie będzie się grupować. Jeśli R0 jest mniejsze niż 1, wtedy dana osoba nikogo nie zaraża i epidemia zamiera. Jeśli jednak R0 jest większe od 1, to epidemia będzie się powiększać.

Dla tego koronawirusa, R0 jest obecnie szacowane na 1,4-2,5, co oznacza, że epidemia może rosnąć w tempie wykładniczym, tzn. 1 osoba zaraża 2, potem 2 zarażają 4, itd.

Ponadto, wskaźnik śmiertelności wynosi obecnie 2-4%, ale liczba ta opiera się na przypadkach, które zostały obecnie zgłoszone. To powiedziawszy, może być o wiele więcej osób, które są nosicielami choroby z łagodnymi objawami, które mogą nie szukać pomocy medycznej, a zatem być zarejestrowane. Jeśli tak, to wskaźnik śmiertelności mógłby być znacznie niższy. W chwili obecnej lepiej powiedzieć, że urzędnicy zdrowia publicznego po prostu jeszcze nie wiedzą.

Jak widać, szybkie zmiany w tej epidemii w połączeniu z liczbą niewiadomych sprawiają, że trudno dziś powiedzieć, czy ta epidemia jest gorsza od innych.

Obecne obszary wysokiego ryzyka

Jest oczywiste, że targi zwierzęce w mieście Wuhan są miejscami wysokiego ryzyka. Jednakże zakres rozprzestrzeniania się wirusa nie jest dobrze określony, ponieważ prawdopodobnie istnieje nieznana liczba osób w mieście Wuhan i w prowincji Hubei, u których choroba może się rozwijać przed zachorowaniem. Nie wiadomo również, czy pojedyncze przypadki zidentyfikowane w innych krajach zapoczątkują mini-ogniwa w miejscach, w których się znajdują. Wobec wielu niewiadomych należy unikać podróży do Wuhan, Huanggang, Ezhou i Chiba w prowincji Hubei, ponieważ miasta te są zamknięte dla podróżujących poza nie.

Środki zdrowia publicznego

WHO i wiele innych krajów, np. Wielka Brytania, czy USA zalecają ograniczenia w podróżach międzynarodowych, doradzając swoim obywatelom unikanie niepotrzebnych podróży do Chin.

Wiele międzynarodowych portów lotniczych w wielu krajach rozpoczęło działania mające na celu kontrolę pasażerów przylatujących na bezpośrednie loty z Wuhan lub pośrednio z Chin w celu wykrycia osób chorych. Środki te różnią się w zależności od miejsca, ale często obejmują skanery do wykrywania osób z gorączką oraz wymóg wypełnienia kwestionariuszy. Te dodatkowe środki mogą spowodować pewne opóźnienia w niektórych portach lotniczych.

Chociaż dzięki tym środkom można wykryć chorych pasażerów, mają one pewne ograniczenia, ponieważ nie wykryją osoby bez objawów, która jest inkubatorem wirusa i która zachoruje w późniejszym czasie.

Jak możesz się chronić?

Przede wszystkim należy unikać obszarów wysokiego ryzyka. Do czasu uzyskania większej ilości szczegółów, WHO, amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób oraz inne kraje wydały następujące ogólne porady dla podróżnych, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia tym wirusem podczas podróży w lub z obszarów dotkniętych chorobą (obecnie miasto Wuhan): 

• Unikać bliskiego kontaktu z osobami cierpiącymi na ostre infekcje dróg oddechowych;
• Należy często myć ręce, zwłaszcza po bezpośrednim kontakcie z osobami chorymi lub ich otoczeniem; używać mydła i wody przez co najmniej 20 sekund lub używać środka do odkażania rąk na bazie alkoholu, jeśli mydło i woda nie są dostępne.
• Unikać bliskiego kontaktu z żywymi lub martwymi zwierzętami gospodarskimi lub dzikimi oraz produktami, które pochodzą od zwierząt (np. niegotowane mięso);
• Podróżni z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych powinni praktykować etykietę kaszlu (zachować dystans, przykrywać kaszel i kichanie jednorazowymi chusteczkami lub ubraniem, myć ręce);
• Starsi podróżni oraz osoby z problemami zdrowotnymi mogą być narażeni na cięższe choroby i powinni omówić podróż do Wuhan ze swoim lekarzem.
• Natychmiast zasięgnij porady lekarza, jeśli objawy rozwiną się po wizycie w mieście Wuhan.

A co z maskami? 

W sieci pojawiły się zdjęcia wielu osób w maskach chirurgicznych - czyli takich, o jakich myślisz, gdy wyobrażasz sobie lekarza w masce. Czy one uchronią Cię przed zakażeniem tym wirusem oddechowym? Mało prawdopodobne. Rozmiar wirusa jest tak mały, że może być łatwo wdychany przez pory zwykłej maski chirurgicznej.

To powiedziawszy, jeśli jesteś już chory, maska chirurgiczna pomoże Ci zapobiec przenoszeniu choroby na innych, gdy kaszlesz i kichasz, ponieważ w tym przypadku maska powstrzymuje Cię przed rozpyleniem wirusa w powietrzu w pierwszej kolejności. 

Jaki więc rodzaj maski pomoże Ci chronić, jeśli nie jesteś chory?

Dla dobrej ochrony bardzo skuteczna może być specjalna maska zwana maską N-95, która ma bardzo małe pory. Jednak maska musi być dopasowana do użytkownika przez dobrze wyszkoloną osobę znającą jej zastosowanie. Innymi słowy, nie jest ona zbyt praktyczna do masowego użytku.

Więc co teraz?

W pewnym momencie, gdzieś, dojdzie do kolejnej globalnej pandemii, a my staniemy w wyścigu z czasem, w którym liczyć się będzie każda sekunda, aby spróbować powstrzymać jej skutki. W nadchodzących tygodniach i miesiącach dowiemy się, czy ta nowa epidemia będzie miała niszczące konsekwencje. Prosimy o zapoznanie się z naszą inną stroną w celu uzyskania stale aktualizowanego podsumowania wydarzeń w miarę rozwoju sytuacji.

Prosimy o śledzenie i polubienie nas: