Pest
Wat is Pest
Pest is een ziekte die wordt veroorzaakt door de Yersinia pestis-bacterie. Er zijn drie hoofdtypen: builenpest (lymfeklierinfectie), septikemische pest (bloedinfectie) en longpest (longinfectie).
Pest blijft een bedreiging vanwege uitgestrekte gebieden van aanhoudende infectie door wilde knaagdieren.
Hoe kom je Pest?
Pest wordt overgedragen door beten van geïnfecteerde knaagdiervlooien. Andere transmissiemethoden komen minder vaak voor. Pest kan worden overgedragen door het inademen van ademhalingsdruppels van geïnfecteerde katten, honden of patiënten met longpest (longpest) wanneer ze hoesten of niezen druppeltjes in de lucht.
Gevoeligheid en weerstand
De immuniteit na herstel van de pest is variabel en hangt tot op zekere hoogte af van de hoeveelheid pestbacteriën waaraan de persoon opnieuw wordt blootgesteld. Als grote aantallen bacteriën het lichaam binnendringen, beschermt een eerdere infectie niet altijd tegen herinfectie.
Wat zijn de symptomen?
De eerste symptomen zijn niet-specifieke symptomen zoals koorts, koude rillingen, algemene vermoeidheid, spiervermoeidheid, misselijkheid, keelpijn en hoofdpijn. In het geval van builenpest zullen de lymfeklieren die de plaats van de vlooienbeet afvoeren opzwellen, pijnlijk worden en soms groter worden tot de grootte van een druif of kleine limoen. Ze scheuren vaak door de huid en geven pus af. Onbehandelde builenpest heeft een sterftecijfer van ongeveer 50-60 procent.
Longpest wordt gekenmerkt door longontsteking in de longen en mogelijke ontsteking in de borst of overtollig vocht dat zich ophoopt in de borstholte.
Alle vormen van pest kunnen evolueren naar een septikemische pest waarbij de infectie zich via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam verspreidt, inclusief de hersenvliezen (de beschermende bekledingen van de hersenen). Abnormale bloedstolling en ernstige shock kunnen optreden.
Onbehandelde longpest en septicemische pest zijn altijd dodelijk.
Preventieve maatregelen
Er is geen vaccin beschikbaar voor de pest. De beste preventieve maatregelen zijn om contact met vlooien en mogelijk besmette knaagdieren en andere dieren in het wild te vermijden. Bij blootstelling aan de vlooienbeten bij een lopende uitbraak, worden antibiotica gegeven aan mensen die zijn blootgesteld voordat ze ziek werden.
Behandeling
Pest wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd, vooral bij reizigers die de ziekte ontwikkelen na terugkeer uit een endemisch gebied. Verschillende klassen antibiotica zijn effectief bij de behandeling van pest. Als de diagnose pest wordt gesteld, moet de patiënt worden geïsoleerd. De patiënt en zijn bezittingen moeten volledig verlost zijn van vlooien met behulp van een insecticide dat effectief is tegen lokale vlooien en veilig is voor mensen. Voor patiënten met longpest is strikte isolatie noodzakelijk om verspreiding via de lucht te voorkomen totdat de juiste antibioticatherapie is voltooid en gedurende ten minste 48 uur daarna.
Medicatie
Waar komt het vaak voor?
Wilde knaagdierenpest komt voor in de westelijke helft van de VS, grote delen van Zuid-Amerika (Brazilië, Peru, Ecuador en Bolivia), Noord-Centraal, Oost- en Zuid-Afrika, Zuidoost-Europa nabij de Kaspische Zee en Centraal- en Zuidoost-Azië (China, Laos, Mongolië, Myanmar, India en in Vietnam).
