Leptospirose
Wat is Leptospirose
Leptospirose is een ernstige bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door blootstelling aan de Leptospira-bacteriën. Uitbraken komen vaak voor wanneer mensen worden blootgesteld aan water dat is verontreinigd met urine van besmette dieren na hevige regenval en overstromingen.
Veel verschillende soorten wilde en gedomesticeerde dieren dragen de bacteriën. Deze dieren omvatten runderen, varkens, paarden, honden, knaagdieren en andere wilde dieren.
Hoe kom je Leptospirose?
Geïnfecteerde dieren scheiden de bacteriën uit in het milieu. Mensen raken besmet door contact met lichaamsvloeistoffen (meestal urine) van besmette dieren of door contact met water, grond of voedsel dat besmet is met de urine van besmette dieren. Bacteriën komen het lichaam binnen via de huid of slijmvliezen (ogen, neus of mond), vooral via een snee of kras.
Het risico op het krijgen van leptospirose is het grootst tijdens perioden van hevige regenval of overstromingen, maar de infectie kan ook worden opgelopen door recreatieve wateractiviteiten zoals wildwatervaren, zwemmen in rivieren of kajakken.
Gevoeligheid en weerstand
Over het algemeen zijn alle personen vatbaar voor leptospirose-infectie bij afwezigheid van eerdere blootstelling.
Na acute infectie en ziekte ontwikkelt zich enige immuniteit, maar niet tegen alle soorten Leptospira-bacteriën.
Wat zijn de symptomen?
Leptospirose kan een breed scala aan symptomen veroorzaken of, in sommige gevallen, helemaal geen symptomen. Het wordt vaak verward met andere ziekten, maar een diagnose kan worden bevestigd door laboratoriumonderzoek van een bloed- of urinemonster. Een infectie met leptospirose resulteert meestal in het plotseling optreden van hoge koorts, spierpijn, droog hoesten, braken, diarree en ernstige hoofdpijn. Andere vroege symptomen zijn buikpijn, zwelling van de oogleden en huiduitslag. In 5-15 procent van de gevallen ontwikkelt de infectie zich tot een ernstigere vorm die bekend staat als de ziekte van Weil, met complicaties in de late fase, zoals geelzucht, nierfalen, abnormale hartritmes, bloedingen, ademhalingsproblemen en lage bloeddruk. Het sterftecijfer voor patiënten met deze ernstige vorm van leptospirose varieert van 5 tot 15 procent.
Preventieve maatregelen
Reizigers kunnen het risico op het krijgen van leptospirose aanzienlijk verminderen door niet te zwemmen of te waden in water dat mogelijk besmet is met dierlijke urine. Overstromingswateren na hevige regenval zijn vaak verontreinigd en beschermende kleding, zoals hoge rubberen laarzen, moet worden gedragen als blootstelling aan overstromingswater waarschijnlijk is.
Behandeling
Leptospirose wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd omdat het symptomen deelt met veel andere ziekten en ook omdat zorgverleners in veel landen de ziekte niet vermoeden als ze niet weten dat hun patiënt in een risicogebied is gereisd of betrokken is geweest bij een reddingsoperatie in overstroomde gebieden. gebieden.
Leptospirose wordt behandeld met antibiotica (met name penicilline G en orale doxycycline). De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart zodra leptospirose wordt vermoed om progressie naar de ernstige vorm van de ziekte te voorkomen. Intraveneuze penicilline is, samen met ziekenhuisopname en uitgebreide ondersteunende zorg, noodzakelijk voor de behandeling van ernstige leptospirose.
Medicatie
Waar komt het vaak voor?
Deze infectie komt over de hele wereld veel voor in tropische en subtropische gebieden, vooral in eilandlanden. Buiten tropische gebieden komen gevallen meestal voor in de lente en de herfst.
